新華社武漢3月24日電 題：爭(zhēng)分奪秒——揭秘武漢同濟(jì)醫(yī)院氣管切開應(yīng)急小分隊(duì)

新華社記者黎昌政、胡喆、李思遠(yuǎn)

暫停呼吸機(jī)、切開氣管前壁、將氣管插管退到氣管切開口上方、氣切套管置入氣管、連接呼吸機(jī)并開機(jī)……在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，氣管切開應(yīng)急小分隊(duì)的醫(yī)生們?cè)?分鐘內(nèi)必須完成這些艱難而又高風(fēng)險(xiǎn)的操作。

氣管切開手術(shù)是幫助新冠肺炎危重癥患者脫離有創(chuàng)呼吸機(jī)支持的“絕招”。手術(shù)過(guò)程中，為防止病毒飛沫和氣溶膠的污染，醫(yī)生必須暫停病人的呼吸機(jī)，而新冠肺炎危重癥患者體質(zhì)差，無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間缺氧，這就意味著能給氣切隊(duì)員的時(shí)間是以秒來(lái)計(jì)算的。

“為了應(yīng)對(duì)重癥新冠肺炎患者插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的氣管切開需求，在同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)、光谷院區(qū)戰(zhàn)時(shí)醫(yī)務(wù)處成立了最后一個(gè)20人組成的斷后隊(duì)伍——?dú)夤芮虚_應(yīng)急小分隊(duì)?！蓖瑵?jì)醫(yī)院耳鼻咽喉科主任陸翔介紹,至今已經(jīng)為9名危重癥患者進(jìn)行床邊氣管切開手術(shù)，其中3位患者順利脫機(jī)。

缺氧是新冠肺炎患者病亡的主要原因之一，如果說(shuō)氣管插管是為呼吸衰竭患者博一線生機(jī)，氣管切開就是為長(zhǎng)期插管的危重癥患者脫離呼吸機(jī)爭(zhēng)取最后的希望。

55歲的劉女士是新冠肺炎危重癥患者，在同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)C9西病區(qū)ICU住院。2月5日，因?yàn)楹粑ソ?，醫(yī)生給劉女士氣管插管上了呼吸機(jī)，20多天過(guò)去了，劉女士的病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至還出現(xiàn)了一次心跳驟停。

“氣管插管管子較長(zhǎng)，患者呼吸道分泌物多且黏稠，時(shí)間長(zhǎng)了容易堵塞管道，呼吸機(jī)給的氣過(guò)不去，患者呼吸就不通暢。像劉女士這樣氣管插管超過(guò)2周以上的患者，下呼吸道的分泌物不容易清除，還會(huì)加重肺部感染。”氣切小分隊(duì)隊(duì)員張心浩副主任醫(yī)師說(shuō)，氣管切開后方便氣道管理，吸出下呼吸道的痰液，改善肺部氣體交換狀況，有助于恢復(fù)肺功能，為患者脫離呼吸機(jī)支持，自主呼吸爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。