隨著新冠肺炎患者陸續(xù)康復出院，有一個新的問題擺在了很多人面前。

感染新型冠狀病毒，對人體肺功能的影響較大，即使達到臨床治愈標準，在出院后也可能存在呼吸功能不足、身體活動能力下降、合并功能障礙等問題，需要較長時間來進行恢復。

但目前，針對新冠肺炎出院患者，缺乏居家康復的指導。出院后能運動嗎？該做什么樣的運動？什么樣的運動能夠讓身體恢復健康，尚缺乏有科學證據(jù)支撐和循證實踐方面的引導。

因此，錢菁華教授牽頭的北京市運動康復醫(yī)學高精尖學科團隊，為所有的新冠肺炎出院患者，設計了一份《居家運動康復指南》，為出院患者提供有合理而實用的居家運動康復的建議。

　　錢菁華教授

· 北京體育大學運動醫(yī)學與康復學院副院長、教授、研究生導師、運動康復專業(yè)負責人

· 首屆北京市青年教學名師、北京高校師德先鋒

· 國家體育總局“百人計劃”優(yōu)秀中青年專業(yè)技術人才、北京健康科普專家

01

新冠肺炎出院患者

居家運動康復認識的四大誤區(qū)

誤區(qū)一：出院即痊愈，無需康復訓練

錢菁華教授：國家衛(wèi)健委發(fā)布的出院標準共有4條，包括：體溫恢復正常3天以上；呼吸道癥狀明顯好轉；肺部影像學檢查明顯改善；連續(xù)兩次核酸檢測陰性。

但這只是臨床治愈標準。實際上，由于新冠病毒對患者肺功能影響較大，即使達到出院標準，也可能存在呼吸功能不足、身體活動能力下降以及合并功能障礙等問題，需要較長時間來進行恢復。

　　誤區(qū)二：運動康復與新冠肺炎康復無關

錢菁華教授：對運動康復，準確的認識應該是：通過運動治療的方式，提升身體功能水平，實現(xiàn)重返活力生活的目標。對于健康人群，正確運動可以維持身體健康水平并預防傷?。粚τ趤喗】等巳?，正確運動可以恢復健康；對于疾病或損傷人群，正確運動可以重塑健康狀態(tài)。

那么，關鍵是什么是“正確”的運動？我的理解：建立在整合了健康因素、疾病規(guī)律和運動科學認識基礎上的才是，也就是現(xiàn)在國家健康戰(zhàn)略所強調(diào)的體醫(yī)融合。我在醫(yī)院作為一名康復醫(yī)生工作過8年，北京奧運會前到北體大工作至今，我認為：運動康復專業(yè)，是最好的體現(xiàn)體醫(yī)融合理念的專業(yè)！

誤區(qū)三：新冠肺炎康復最注重呼吸訓練，無關運動

錢菁華教授：新冠肺炎出院患者主要問題：

1. 首先是急性肺部損傷導致的肺功能障礙，表現(xiàn)在：肺纖維化及實質(zhì)變，深部氣道和肺泡損傷，這一點已有尸檢結果證實；

2. 另外，在住院治療期間，由于臥床/活動減少所導致心肺功能，肌肉骨骼系統(tǒng)功能下降；尤其是呼吸困難，心率和血壓的波動。

3. 還有呢，患病率較高的老年人，本身就存在老化相關的心肺功能，肌肉骨骼系統(tǒng)功能減退；

4. 如果是重癥患者，可能合并基礎疾病，如高血壓糖尿病等帶來的影響。

針對以上功能障礙，有什么好的解決辦法嗎？運動。

在呼吸功能方面，運動可以增加肺泡通氣，增加潮氣量，有利于分泌物移除；在心功能方面，運動增加心輸出量，促進氧合，調(diào)節(jié)心率和血壓；更不用說，運動能夠提升肌肉功能和強壯骨骼，減少因老化和制動所致的功能減退的影響。

因此，新冠肺炎患者能夠通過運動治療實現(xiàn)功能提升，出院后的呼吸訓練并不是重點，也不能只做呼吸訓練，而是要讓患者動起來！在運動中實現(xiàn)呼吸訓練。

　　誤區(qū)四：運動康復就是健身，無關診斷