早在2012年，北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院等幾家醫(yī)院就被列為醫(yī)改試點，取消15%藥品加成，取消掛號費和診療費，收取醫(yī)事服務費。大部分患者經過一個適應調整的過程，對此表現(xiàn)出了良好的接受度。

就醫(yī)花費因人而異、總體平衡

醫(yī)改實施后，就醫(yī)是否會比從前更便宜？這是許多人最關心的一個實質性問題。醫(yī)務人員給的答案是：因人而異、總體平衡。這涉及本次醫(yī)改的第二項重點改革任務：規(guī)范基本醫(yī)療服務項目價格，實施有升有降的調整。

這次醫(yī)改首批選擇了435個醫(yī)療服務項目進行了價格調整，基本的規(guī)則是“降低大型醫(yī)用設備檢查項目價格，提高中醫(yī)、護理手術等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值和技術難度高、執(zhí)業(yè)風險大的醫(yī)療服務項目價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關系”。

以記者看到的一組數(shù)據為例：頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400元至600元；普通床位費從28元升至50元，闌尾切除術從234元升至560元，針灸從4元升至26元。而因為每個人的就診需求不同，“是否更便宜”也因人而異。比如，對藥物依賴性較強的患者，其就醫(yī)花費會有下降；而對醫(yī)療服務依賴性較強的患者，其花費則有可能上升。

但是，據介紹，此次北京醫(yī)改醫(yī)療服務價格的調整經過反復論證，共有1200人次的臨床各領域專家參與了歷時4年的研究論證工作。根據測算，調整后患者的診療費用總體負擔水平沒有增加。