原來胎心介入治療不是越早越好，省醫(yī)心臟母胎醫(yī)學(xué)科主任潘微指出，國際上200例中最小的有22周做的，最大的有32周才做。如果胎心問題嚴(yán)重會盡早，但總體而言要選擇最合適的“窗口期”。比如此例，26周到院，28周手術(shù)，萬一手術(shù)穿刺引發(fā)胎兒早產(chǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)條件下早產(chǎn)兒可存活了。再晚點(diǎn)做，右心室發(fā)育追回來就難了。為何不等嬰兒出生后再做治療？中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科主委、省醫(yī)院長莊建說，此例手術(shù)指征就是右心室發(fā)育不良，如果不干預(yù)，可能出生的將是一個接近單左心室的寶寶。目前單心室出生寶寶不少，有另一心室不發(fā)育的，也有先天單腔的，出生后可干預(yù)，但一般20歲后能存活的極少，畢竟心功能受損嚴(yán)重。因此，產(chǎn)前診斷單心室一般建議中止妊娠，而心室發(fā)育不良，像本例，則預(yù)留了4周宮內(nèi)后續(xù)發(fā)育，治療后可發(fā)育成健康雙心室，相當(dāng)于根治。省醫(yī)心兒科主任張智偉直言，為了此項(xiàng)胎兒宮內(nèi)治療，省醫(yī)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)做了五六年的準(zhǔn)備，動物試驗(yàn)非常成功，全團(tuán)隊(duì)磨合了一年多。做起來碰到最大的挑戰(zhàn)是胎兒體位定位，胎兒一直在動，第二次手術(shù)在潘微主任團(tuán)隊(duì)與謝女士努力調(diào)整近2小時才獲得合適體位，實(shí)際治療時間不過20分鐘。而與國際病例相比，這一國內(nèi)首例難點(diǎn)還在于右心室、肺動脈瓣穿刺。張智偉說，歐美人群左心室發(fā)育不良、主動脈瓣狹塞占病例七成多，其他兩成多是右心室和肺動脈瓣問題；亞洲人群則最多見后者。后者的穿刺更難，路徑更曲折?！?/div>