3.各種捐助和投資。全美不計(jì)其數(shù)的私人基金會和慈善機(jī)構(gòu)每年都向醫(yī)院系統(tǒng)捐助數(shù)以百億的資金,用于醫(yī)學(xué)研究和幫助那些需要幫助的患者。
還有藥品問題,首先患者要跟保險(xiǎn)公司協(xié)商,因?yàn)橛行┧幬锊粚儆诒kU(xiǎn)公司承保的范圍。所以拿藥的時(shí)候你還要給藥劑師診費(fèi),最后還要控制用量,不能一次性給你好幾周的用量,必須控制在一周之內(nèi),這樣患者才能源源不斷給醫(yī)藥公司送錢。去年有個(gè)華爾街對沖基金經(jīng)理買斷了某高血壓的應(yīng)急藥,把僅僅幾美元的藥物提價(jià)到1200多美元。
美國急診費(fèi)用堪稱天價(jià)
再來說說美國“坑爹”一般的醫(yī)療保險(xiǎn)。
根據(jù)美國自己的調(diào)查報(bào)告,醫(yī)療保險(xiǎn)普及率是非常高的,十個(gè)人中大概至少六七人就有醫(yī)療保險(xiǎn)。
美國的醫(yī)療保險(xiǎn)分為四類:
A. Health Maintenance Organization (HMO),指健康維護(hù)組織
B. Preferred Provider Organization (PPO),指雇主或工會提供的醫(yī)療保險(xiǎn)
C. Point of Service (服務(wù)點(diǎn))
D. Indemnity Plan(定額理賠制度)
美國主流的兩種醫(yī)療保險(xiǎn)是A和B,C和D很少。HMO可以滿足基本的醫(yī)療保障,但是只能在指定醫(yī)院就診,留學(xué)生購買的保險(xiǎn)一般都屬于這一類 ,但也不是所有州都強(qiáng)制留學(xué)生必須購買保險(xiǎn),比如阿拉斯加州就不強(qiáng)制。PPO則是高端醫(yī)療,對醫(yī)療項(xiàng)目和醫(yī)院不做任何限制。一般個(gè)人和中小企業(yè)流行HMO,PPO則是大企業(yè)的最佳選擇。
根據(jù)加州政府醫(yī)療衛(wèi)生部門發(fā)布的調(diào)查報(bào)告,在2014年,加州居民平均每年花費(fèi)在醫(yī)療保險(xiǎn)上的費(fèi)用是95美元(占收入的1%),到了2015年則上漲到325美元(占收入的2%),然而到了2016年則瘋漲到695美元(占了收入的2.5%)
既然每年要“捐”數(shù)千美元給保險(xiǎn)公司,那么是不是就可以隨便看醫(yī)生了呢?NO!
用HMO,只能看指定的醫(yī)生;用PPO雖然可以多看一些醫(yī)生,但是保險(xiǎn)公司又把醫(yī)生分為兩類:內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)。內(nèi)網(wǎng)的醫(yī)生,可以多報(bào)銷,好一些的保險(xiǎn)公司可以報(bào)銷80%。外網(wǎng)的醫(yī)生,則給你少報(bào)銷或者拒絕報(bào)銷。怎么知道醫(yī)生是內(nèi)網(wǎng)或者是外網(wǎng)?你得先上網(wǎng)查,然后打電話給保險(xiǎn)公司把自己加到該醫(yī)生名下,最后經(jīng)保險(xiǎn)公司批準(zhǔn),幸運(yùn)的話,基本上一個(gè)月后會通知你:你可以去看醫(yī)生了。
需要說明的是,HMO 和PPO都是不包含急診費(fèi)用的。包含急診費(fèi)用的保險(xiǎn),保額基本上是數(shù)千美元起,價(jià)格也不菲。例如,呼叫救護(hù)車的費(fèi)用,一次就是800美元。 再有,只要你沒死或者不是重癥,急診室一般也不會收你。所以即使你喊了救護(hù)車,等上七八個(gè)小時(shí)才有醫(yī)生來看你都是家常便飯。因?yàn)榧本热藛T在美國醫(yī)院非常缺乏。
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