44歲的張余梅原本有一個幸福的四口之家,丈夫做著小生意,兩個孩子都在讀書。2006年查出其患有腎衰竭,為了治病幾年間張余梅就用光了家里的所有積蓄,還借了不少外債。幸運(yùn)的是,2015年,當(dāng)?shù)卣畬iT針對貧困戶推出了醫(yī)療附加險,并將張余梅列入了“紅卡戶”。張余梅說,是“五道保障線”讓患病的她和她的家庭看到了希望,“到了2015年的時候,(看?。┐蟛糠侄疾挥梦覀冏约禾湾X了,如果現(xiàn)在讓我自己維持的話,我是維持不下去了。今年1月到7月份,我的醫(yī)療花了4萬4千多,基本醫(yī)療保險報了1萬3千多,大病保險報了1萬3千多,附加險報了1萬6千多,重癥疾病保險報了1萬5千,等于報了5萬7千多?,F(xiàn)在我看病的火車費(fèi)、住宿費(fèi)都有了。以前我看病都不敢讓我愛人陪著去上海,因為要花火車費(fèi)、住宿費(fèi)、吃飯,我們自己這些不用掏錢了。”
張余梅所說交通費(fèi)、飯費(fèi)、住宿費(fèi)等合并算為護(hù)理費(fèi)補(bǔ)償。目前在全國范圍內(nèi)井岡山是第一個實施這種健康扶貧補(bǔ)助措施的。據(jù)井岡山市醫(yī)療保險事業(yè)管理局局長劉家余介紹,當(dāng)?shù)卣谥贫ń】捣鲐毚胧┑臅r候,充分結(jié)合走訪,了解貧困戶的實際困難。2016年,多渠道健康扶貧措施全面鋪開,“我們要了解老百姓的想法,才能制定相應(yīng)的政策。比如說意外傷害,勞動中意外傷害的一般是一個家庭的主要勞動力,我們針對這種情況就給予意外傷害保險補(bǔ)償;貧困參保人員因意外傷害住院可預(yù)賠高達(dá)80%的費(fèi)用先行治療。這個全國只有我們井岡山有?!?/p>
井岡山這種醫(yī)療保險的全覆蓋解除了患病貧困人口的后顧之憂。46歲的彭遠(yuǎn)華是井岡山廈坪鎮(zhèn)口前山村村民,家里有五口人,彭遠(yuǎn)華是家里的主要勞動力,三個孩子還在上學(xué)。2014年他被確診為肝癌,當(dāng)年便接受了切除手術(shù)。從此,彭遠(yuǎn)華不能再從事重體力勞動,家里的重?fù)?dān)都落在了妻子一個人的身上。在井岡山健康扶貧項目中,彭遠(yuǎn)華被納入了“藍(lán)卡戶”。
據(jù)彭遠(yuǎn)華介紹,今年以來,因病就醫(yī)共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用55519.2元,通過基本醫(yī)保和商業(yè)保險共計報銷了68329.25元,解決了他的醫(yī)藥開支和非醫(yī)療開支。彭遠(yuǎn)華說,現(xiàn)在不用再為醫(yī)藥費(fèi)發(fā)愁了,可以安心養(yǎng)病,“要是沒有這些報銷,我根本去都不去醫(yī)院了,因為沒錢了。我現(xiàn)在什么都不做了,就在家里種種花,掃掃地,再有時間的話就去找村里的鄰居聊下天,要不就去田里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)?!?/p>
盡管2017年初井岡山市已經(jīng)脫貧摘帽,但對過去貧困戶的精準(zhǔn)健康扶貧措施還將持續(xù)到2020年,確保不會出現(xiàn)因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生。井岡山市醫(yī)療保險事業(yè)管理局局長劉家余說,“脫貧不脫政策,繼續(xù)讓他們享受,把健康扶貧措施持續(xù)到2020年鞏固脫貧成果。”