央廣網(wǎng)杭州9月21日消息 據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,共享單車、共享充電寶、共享雨傘、共享汽車……共享經(jīng)濟(jì)成為眼下的熱詞。這兩天,在杭州又誕生了一個(gè)新詞“共享醫(yī)院”。一個(gè)由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“拼”起來、實(shí)行醫(yī)療資源共享的醫(yī)療新模式出現(xiàn)了??床≌娴目梢韵瘛肮渖虉?chǎng)”一樣?“共享醫(yī)院”會(huì)改變傳統(tǒng)醫(yī)療格局嗎?浙江的這一舉措在各地的同行中引發(fā)了反響。
浙江省衛(wèi)計(jì)委批復(fù)同意了杭州一家醫(yī)療商場(chǎng)的醫(yī)療資源共享模式,允許其中一家醫(yī)療門診部為入駐醫(yī)療商場(chǎng)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù)。而這家醫(yī)療商場(chǎng)本身就是由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)“拼”起來的,其中地下1層-5層為購(gòu)物區(qū),6-20層則全部都是醫(yī)療商場(chǎng)。
消息一出, “共享醫(yī)療”這個(gè)新名詞成為熱議的焦點(diǎn)。對(duì)此,江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔說,“醫(yī)療共享”乍聽起來似乎是一個(gè)新生事物,但細(xì)究起來,這種資源共享模式并不新鮮。
胡曉翔:不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中間共同需要的某一種資源通過合同的方式進(jìn)行資源共享,這種方式20多年以來在全國(guó)各地城市中的醫(yī)院管理中并不是創(chuàng)新。
除此之外,對(duì)于報(bào)道中稱,“醫(yī)療商場(chǎng)”中的多家機(jī)構(gòu)將共享檢驗(yàn)、病理、超聲等多種檢查的模式,胡曉翔說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置需要符合相關(guān)法規(guī)規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn),但現(xiàn)實(shí)中一些小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橘Y金不足往往無力承擔(dān)部分必須投入但成本過高的醫(yī)療設(shè)施,于是便催生了個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源共享,分擔(dān)成本。而一些檢查和消毒設(shè)備共享也并不新鮮,不少規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是和大醫(yī)院共享消毒供應(yīng)室。
胡曉翔:多少年以來小機(jī)構(gòu)都不單獨(dú)設(shè)立供應(yīng)室,而是委托附近某一家大醫(yī)院代為提供消毒服務(wù)。另外就是放射科如果自行投入管理負(fù)擔(dān)重。
胡曉翔指出,杭州所謂的“共享醫(yī)院”作為特例或者個(gè)案,并不適合推廣作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用的模式。
胡曉翔:因?yàn)槟菢拥脑捑蜁?huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目形成沖擊,它并不是擅自突破醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),放松要求,并不會(huì)成為未來通用做法。
安徽馬鞍山市某醫(yī)院健康管理中心主任張發(fā)康認(rèn)為,“醫(yī)療商場(chǎng)”模式是相對(duì)低成本的投入,一定程度上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革會(huì)起到推動(dòng)作用。因?yàn)檫@種模式是實(shí)現(xiàn)資源合理配置的有益探索。
張發(fā)康:以往的合作是點(diǎn)對(duì)點(diǎn),專家對(duì)專家,科室對(duì)科室的,它只是一個(gè)單項(xiàng)技術(shù)的合作幫扶。這次最重要的全面融合,從醫(yī)院的管理模式、運(yùn)行方式,以疾病鏈為中心的綜合診治。
此外,“醫(yī)療商場(chǎng)”模式對(duì)入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室設(shè)置和設(shè)施不做硬性要求,最直接好處就是將大幅降低社會(huì)資本辦醫(yī)的投入、運(yùn)營(yíng)成本,馬鞍山市人民醫(yī)院大內(nèi)科主治醫(yī)師周明浩說,這將將極大增加醫(yī)生執(zhí)業(yè)的自由度。
周明浩:如果自己有一個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì),只要與醫(yī)技、藥房、手術(shù)室簽訂委托協(xié)議,除了租一間房子之外,不需要再準(zhǔn)備任何東西,幾乎就可以去申請(qǐng)登記為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)胡曉翔提出, 各地面對(duì)這樣的沖擊,還是要淡定,不可以盲目跟風(fēng),因?yàn)獒t(yī)療資源共享必須是有選擇性,經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)劃和慎重考慮后才能推動(dòng)的,不然醫(yī)療法規(guī)的嚴(yán)肅性將蕩然無存。除此之外,當(dāng)這樣的一些醫(yī)療機(jī)資本大量進(jìn)入后,并非如政府公立醫(yī)院一樣是要滿足大眾基本需求,更多體現(xiàn)公益性,所以患者看病未必便宜。
“共享醫(yī)療”出來后,也有人表示擔(dān)心,如果一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,責(zé)任該如何劃分?胡曉翔副會(huì)長(zhǎng)分析說:大家不必太過擔(dān)心,患者在哪家診所就診出現(xiàn)了問題,可以直接問責(zé)該診所。至于其內(nèi)部的責(zé)任劃分,就要根據(jù)是病理、放射還是診斷出的差錯(cuò),按比例進(jìn)行責(zé)任劃分,資源共享后責(zé)任自然也得共享。
有專家指出:這樣的醫(yī)療商場(chǎng)的確符合共享經(jīng)濟(jì)的某些特征,比如所有權(quán)與使用權(quán)完全分離,但它本質(zhì)上并不是共享經(jīng)濟(jì),它和共享單車一樣,是租賃模式的另一種體現(xiàn)。
不過,醫(yī)療商場(chǎng)在國(guó)外比較常見,在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)也代表了一種不可阻擋的行業(yè)趨勢(shì)。只是和國(guó)外恰恰相反,國(guó)內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境以公立醫(yī)療為主,政策、醫(yī)保、從業(yè)人員的資質(zhì)等問題的還需要一定的時(shí)間解決和改善。在現(xiàn)階段,醫(yī)療商場(chǎng)能夠覆蓋到的患者,大部分是城市的高凈值人群。至于以后,它在國(guó)內(nèi)如何推廣和發(fā)展?還有待時(shí)間的檢驗(yàn)和觀察。