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政策解讀:生育保險和醫(yī)保合并實施后待遇不變(2)

同時,生育保險與醫(yī)療保險相比具有不同的功能和保障政策,作為一項社會保險險種,還有保留必要。前者具有維護女性平等就業(yè)權益和女職工勞動保護的獨特功能,除了待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費實報實銷,還包括生育津貼,目前占基金支出的60%以上。

試點方案明確了“四統(tǒng)一、一不變”。一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。人社部有關負責人表示,統(tǒng)一參保登記,有利于進一步擴大生育保險覆蓋的職業(yè)人群,發(fā)揮社會保險的大數法則優(yōu)勢。二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。試點期間,可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。這有利于提高征繳效率,擴大基金共濟范圍,也沒有增加用人單位的繳費負擔;同時明確設置生育待遇支出項目,既可保障女職工生育保險待遇,也為進一步完善生育保險待遇政策奠定基礎。三是統(tǒng)一醫(yī)療服務管理。四是統(tǒng)一經辦和信息服務,為職工提供更加方便快捷的服務。

“一不變”是職工生育期間生育保險待遇不變。兩項保險合并實施,不會導致參保職工的生育保險待遇降低,隨著基金共濟能力的提高,還有利于更好地保障參保人員待遇。

試點方案提出生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,涉及突破社會保險法有關規(guī)定。為此,國務院已提請全國人大常委會授權國務院在試點期間暫時調整實施相關法律規(guī)定,體現了本次試點嚴格遵循依法行政的要求。

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