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艾滋病治愈者出現(xiàn) 專家:符合條件捐獻者僅億分之二(2)

移植后可能排異,不能保證免疫系統(tǒng)“無痕修復”

具體到個體身上,這個概率可能更低。楊林花說,造血干細胞移植治療有著很大的個體特殊性,盡管造血干細胞移植已經(jīng)有豐富的經(jīng)驗和大量的成功案例,但是仍有需要攻關的課題,而“免疫重建”就是其中之一。

“免疫重建”是造血干細胞移植中必經(jīng)的“坎”,為了接納外來的健康干細胞,患者本身的免疫系統(tǒng)需要徹底摧毀,如果輸入細胞能將患者的免疫功能帶動起來,則“過關”。

“艾滋病是一類免疫缺陷型疾病,和白血病患者免疫系統(tǒng)被摧毀后的狀態(tài)相似?!睏盍只ㄕf,因此除了基因變異鉗制艾滋病病毒之外,這一療法也符合造血干細胞能夠帶動患者體內(nèi)免疫重建的規(guī)律。

但是目前的干細胞移植技術并不能保證機體免疫系統(tǒng)的“無痕修復”。“移植后有可能發(fā)生排異反應、也有可能復發(fā)。”楊林花說,這些機理還不是很清楚。

即便移植成功,也還需長時間驗證

“CCR5基因突變不一定能使艾滋病病毒‘絕跡’?!苯夥跑娍傖t(yī)院老年醫(yī)學研究所所長王小寧教授表示,艾滋病病毒有其他渠道進入不應該被感染的細胞,甚至不需要病毒受體也能造成感染。

一度認為,艾滋病病毒只感染有“落腳點”的淋巴細胞中的T4細胞,腸道上皮細胞不應被感染。但是,中國學者最早報道腸道上皮等組織細胞中也有艾滋病病毒的存在。

在2015年的《細胞研究》雜志的封面論文中,王小寧團隊揭示了新的艾滋病病毒感染路徑(In-cellInfection):艾滋病患者的淋巴細胞鉆進上皮細胞,死亡后激活釋放病毒,病毒感染上皮細胞,上皮細胞死亡后釋放的病毒,又可以直接感染原本不能直接感染的上皮細胞的能力。王小寧說:“輾轉多種細胞的過程中,病毒發(fā)生了變化,形成了一個可以‘逃遁’的隱秘閉環(huán)?!?/p>

“新療法為艾滋病的治療提供了新思路,未來還可以通過體外干細胞的基因編輯解決干細胞稀缺問題,再回輸治療艾滋病?!蓖跣幵u價,但是目前的臨床策略還需要較長時間的驗證,科學需要有批判精神才能不斷創(chuàng)新。(記者 張佳星)

來源:科技日報

(責任編輯:1117)

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