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兒子器官壞死無法自理父親捐1.8米小腸救命

2019-05-14 09:38:47 A+A-

原標(biāo)題：父親捐獻1.8米小腸給兒子，省醫(yī)院完成西南首例小腸移植

給小范做的這臺手術(shù)是西南地區(qū)首例小腸移植手術(shù)。

小范術(shù)后恢復(fù)良好。

5月13日，29歲的小范在四川省人民醫(yī)院ICU病房里散步，13天前他剛接受了小腸移植手術(shù)，為他捐獻部分小腸的是他51歲的父親。目前父子倆的恢復(fù)情況良好，而這臺手術(shù)也是西南地區(qū)首例小腸移植手術(shù)，目前全國完成的親屬供腸活體小腸移植也僅有16例。

切除壞死小腸

小伙生活不能自理

2016年小范就出現(xiàn)了腹痛等癥狀，當(dāng)時他以為是胃病。2017年11月，在廣東打工的小范再次病發(fā)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為小腸壞死，一個月時間里，小范接受了兩次壞死腸段切除手術(shù)。由于殘余小腸只有65厘米，術(shù)后小范的消化吸收功能出現(xiàn)問題。隨著時間的推移，他的身體狀況變得非常差，體重從52公斤減到了39公斤?！吧钌匣倦x不開人，我每天照顧他。”小范的哥哥說，一家人為此十分為難，卻也毫無辦法。

一次偶然的機會，小范的哥哥在網(wǎng)上看到了四川省人民醫(yī)院胃腸外科副主任、主任醫(yī)師趙高平治療此類病的信息，便帶著弟弟慕名來求醫(yī)。今年2月11日，小范開始入院治療。

父親捐獻部分小腸

兒子術(shù)后每天能走1小時

趙高平介紹，人體小腸的平均長度約5米，短于2米就稱為“短腸”，當(dāng)合并腹瀉、營養(yǎng)不良、脫水等癥狀時，稱為“短腸綜合征”。我國約有5.9萬例此類病人，過去20年全球共完成各類小腸移植手術(shù)約3000例，小腸移植病人的總體1年和5年生存率接近80%和60%，成為治療不可逆性腸功能衰竭的重要手段。

小腸器官的來源主要有自體小腸移植、尸體小腸移植和親體小腸移植，考慮到器官的質(zhì)量、排異反應(yīng)的大小、術(shù)前準(zhǔn)備時間以及移植小腸活力等因素，親體小腸移植是最佳的來源。

經(jīng)過一系列檢查，小范的爸爸和哥哥跟小范的配型都是半相合，兩人都是理想的捐贈者，但為了保護兩個兒子的身體健康，范爸爸決定捐獻出自己的部分小腸給小兒子。

4月30日，醫(yī)生截取了小范爸爸1.8米的小腸并移植給小范，在西京醫(yī)院吳國生教授團隊指導(dǎo)和協(xié)助下，7個小時的移植手術(shù)在兩個團隊的合作下非常順利。術(shù)后7天，范爸爸就康復(fù)出院；術(shù)后10天，小范也已能夠每天獨立行走1小時，兩人的恢復(fù)狀況都很好。

“小腸移植在所有器官移植中是最具挑戰(zhàn)性的。”趙高平說，因為小腸是人體最大的淋巴組織富集器官，急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率可高達87.8%，移植后9個月仍有三分之一的患者發(fā)生排斥反應(yīng)，慢性排斥反應(yīng)發(fā)生率也有30%至50%。此外，腸腔大量細菌及微生物導(dǎo)致術(shù)后容易發(fā)生感染，“感染占移植術(shù)后死亡原因的49%?！?/p>

目前，小范仍在重癥監(jiān)護室接受治療。省醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主任黃曉波提醒，移植手術(shù)后的患者需要良好的自律以及規(guī)律的服藥，來減少感染。

據(jù)了解，目前四川共有4家醫(yī)院可以進行器官移植，其中省醫(yī)院和華西醫(yī)院可以進行全牌照移植，另外兩家能夠進行腎臟移植。（華西都市報-封面新聞記者周家夷）

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