120萬(wàn)元一針！被刷屏的抗癌藥到底是啥？專家回應(yīng)

2021-09-21 05:55:34 來(lái)源：央視財(cái)經(jīng) A+A-

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近日網(wǎng)傳，“120萬(wàn)元打一針，就能讓癌細(xì)胞消失”讓大家眼前一亮，是不是癌癥患者都有救了？這就是中國(guó)首個(gè)獲批的CAR-T藥物——阿基侖賽注射液（奕凱達(dá)），于今年6月批準(zhǔn)上市，為廣大癌癥患者帶來(lái)了希望。2021年7月23日，中國(guó)首張CAR-T處方在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院開(kāi)出，正式揭開(kāi)了我國(guó)使用細(xì)胞療法攻克癌癥的臨床應(yīng)用，中國(guó)進(jìn)入了CAR-T治療元年。

要了解CAR-T是什么，首先我們要認(rèn)識(shí)一下人體的免疫系統(tǒng)，人體的免疫系統(tǒng)是非常精密而且復(fù)雜的，由很多種不同功能的細(xì)胞和組織共同構(gòu)成，筑起了人體的防御堡壘。那么，它是怎么發(fā)揮防御作用的呢？我們可以通過(guò)介紹其中一些細(xì)胞的特點(diǎn)，來(lái)進(jìn)行說(shuō)明。

首先，來(lái)認(rèn)識(shí)一下樹(shù)突狀細(xì)胞，這一類細(xì)胞眼神兒比較好，非常善于發(fā)現(xiàn)入侵人體的病原生物或腫瘤細(xì)胞身上的特殊標(biāo)識(shí)，在認(rèn)出了這些標(biāo)識(shí)后，就會(huì)報(bào)告給免疫系統(tǒng)做出反應(yīng)，那么，這類細(xì)胞就相當(dāng)于是人體堡壘的“哨兵”。

接著，初始T淋巴細(xì)胞，他們是人體免疫反應(yīng)的啟動(dòng)者，在接收到哨兵的警報(bào)之后，會(huì)開(kāi)始進(jìn)一步的分化增殖，集結(jié)起來(lái)，準(zhǔn)備戰(zhàn)斗，他們就是這個(gè)堡壘里面的“初級(jí)士兵”。

最后，是殺傷T淋巴細(xì)胞，他們是由“初級(jí)士兵”武裝升級(jí)后的“高級(jí)士兵”，負(fù)責(zé)抵御和消滅想要入侵堡壘的病源微生物、腫瘤，以及其他外來(lái)異物等“敵人”。

雖然免疫系統(tǒng)的細(xì)胞不僅僅是以上三類，但發(fā)揮作用的過(guò)程和他們相似，通過(guò)細(xì)胞們的各司其職，組成了我們?nèi)祟惷庖呦到y(tǒng)的堅(jiān)固堡壘。

免疫功能雖然很強(qiáng)，但是我們的敵人也不簡(jiǎn)單。

比如腫瘤，腫瘤細(xì)胞就可以通過(guò)偽裝自己，使得“哨兵”無(wú)法識(shí)別，從而逃過(guò)人體免疫系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和殺傷，然后在體內(nèi)大量增殖，造成危害。

CAR-T其實(shí)就是通過(guò)人工的方式，來(lái)增強(qiáng)人體的免疫能力，從而殺滅腫瘤細(xì)胞。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，CAR-T就是挑選一批堡壘中的“戰(zhàn)士”到體外，在體外進(jìn)行人工升級(jí)成配備了導(dǎo)航系統(tǒng)的“超級(jí)士兵”，再把這些“超級(jí)士兵”復(fù)制上千甚至上萬(wàn)倍，從而獲得一支“超級(jí)兵團(tuán)”。

那么，再將這支“超級(jí)兵團(tuán)”送回到體內(nèi)的時(shí)候，他們就能看破偽裝，重新識(shí)別腫瘤細(xì)胞，從而再次啟動(dòng)免疫系統(tǒng)的殺傷程序，專一性地清除惡性增殖的癌細(xì)胞。

CAR-T是2017年于美國(guó)上市，今年6月22日，我國(guó)批準(zhǔn)它以藥品的形式上市，目前國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的CAR-T療法適應(yīng)人群為：既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤成人患者。

拋開(kāi)研發(fā)成本的考慮，單說(shuō)CAR-T作為個(gè)體化定制的藥品，每個(gè)產(chǎn)品都來(lái)自于患者自身的細(xì)胞，在體外進(jìn)行基因修飾的過(guò)程非常復(fù)雜，制作過(guò)程要求精準(zhǔn)和速度。

使用CAR-T治療，從對(duì)患者進(jìn)行采血直至回輸CAR-T，總共需要600多個(gè)步驟，而且CAR-T又是一種“活的藥物”，不能使用常規(guī)的高溫滅菌處理，這些導(dǎo)致了高額的治療成本。

藥師提醒CAR-T在給癌癥患者帶來(lái)全新機(jī)會(huì)的同時(shí)，在治療過(guò)程中也可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，所以在決定采用CAR-T治療之前，一定要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估。

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