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涉醫(yī)保騙保犯罪,2024年4700余人被檢察機關(guān)起訴!(2)

三是個別參保人員隱瞞工傷、車禍等非醫(yī)保支付情形騙取醫(yī)保資金,甚至直接冒用他人醫(yī)保信息就醫(yī)報銷。我國社會保險法明確規(guī)定,對于應當從工傷保險基金支付或者由第三人、公共衛(wèi)生負擔及境外就醫(yī)情形下的醫(yī)療費用,不納入基本醫(yī)保基金支付范圍。檢察辦案發(fā)現(xiàn),個別參保人員虛構(gòu)、捏造或刻意隱瞞患病原因并就醫(yī),騙取醫(yī)?;饒箐N。如,檢察機關(guān)辦理的一起詐騙案中,曾某所在的物業(yè)公司雇傭陳某銀從事綠化工作,陳某銀在登高修剪樹枝時跌落摔傷,后被送醫(yī)救治。曾某和陳某銀之子經(jīng)商議,共同隱瞞陳某銀的工傷事實,騙取醫(yī)?;?.2萬余元。冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)報銷等違法違規(guī)行為時有發(fā)生。如,檢察機關(guān)辦理的劉某某詐騙案,劉某某作為某醫(yī)院腫瘤科副主任,以為其病人鄧某某報銷日常住院、檢查費為由保管鄧某某醫(yī)??ǎ卩嚹衬巢恢榈那闆r下冒用其醫(yī)??ㄙ徺I處方藥,騙取醫(yī)保報銷金額人民幣3萬余元。

檢察機關(guān)提醒:醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”,決不能成為少數(shù)不法分子的“唐僧肉”。廣大群眾在依法享受醫(yī)療保障待遇的同時,要進一步增強法治觀念、提高思想警惕,避免被不法分子利用。一旦發(fā)現(xiàn)欺詐騙保情況線索,要及時向有關(guān)部門反映,共同維護醫(yī)?;鸪掷m(xù)健康發(fā)展,筑牢醫(yī)保基金安全防線。

(責任編輯:0342)

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