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我國開展糖尿病“三師共管”中西醫(yī)診療試點

昨天(20日)全國糖尿病“三師共管”示范中心在北京協和醫(yī)院、廈門大學附屬第一醫(yī)院成立。示范中心將指導全國24個省份的207家糖尿病“三師共管”試點醫(yī)院,為糖尿病患者開展中西醫(yī)協同診療。而這里的“三師”,是指內分泌??漆t(yī)師、中醫(yī)師和健康管理師。

對于糖尿病防治,西醫(yī)擅長血糖等指標控制,中醫(yī)則擅長整體調治。然而現實中,中醫(yī)和西醫(yī)之間難以做到有機融合,患者常常輾轉于多個科室看病。糖尿病“三師共管”中西醫(yī)協同診療模式,既關注血糖、血壓、血脂等客觀指標,也重視失眠、焦慮、胃腸功能紊亂等癥狀。

我國開展糖尿病“三師共管”中西醫(yī)診療試點

北京協和醫(yī)院中醫(yī)科主任吳群勵:

西藥日新月異之后,血糖可以控制得比較好,但是糖尿病相關的慢性并發(fā)癥,它在治療這一塊中醫(yī)是比較有優(yōu)勢的。中醫(yī)講的整體辨證論治,根據病人個體化的治療,不管是疾病本身指標上的問題,還是一些癥狀或心理上的問題。

我國開展糖尿病“三師共管”中西醫(yī)診療試點

下一步,糖尿病“三師共管”示范中心將與基層醫(yī)療機構建立協同網絡,通過培訓、幫扶及人工智能手段,將大醫(yī)院的診治、管理經驗延伸到基層。推行門診、隨訪、線上線下管理一體化服務。

我國開展糖尿病“三師共管”中西醫(yī)診療試點

國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結合與少數民族醫(yī)藥司司長嚴華國:

糖尿病患者基數龐大,管理鏈條漫長,單純依靠??漆t(yī)師單打獨斗,難以實現全程精細化照顧。糖尿病“三師共管”的診療模式,實現了中西醫(yī)之間的有序貫通與患者的全程管理。國家層面我們正在積極推進中醫(yī)藥數字化轉型,三師共管模式要立足基層群眾的健康需求,探索構建AI三師協同管理新模式。

“三師共管”為糖尿病患者提供周到服務

糖尿病被稱為“隱形殺手”,它會在不知不覺中損害心臟、大腦、腎臟等多個器官。那么,“三師共管”這種新的診療模式,能為患者帶來哪些好處?

福建率先在全國試點糖尿病“三師共管”。每天上午,在龍巖市第一醫(yī)院的內分泌科病房里,“三師共管團隊”都會一起為住院的糖尿病患者會診。

我國開展糖尿病“三師共管”中西醫(yī)診療試點

患者羅梅英:

以前是內分泌科醫(yī)生幫我調理,現在有中醫(yī)師和營養(yǎng)師(健康管理師),三個醫(yī)生幫我一起調理身體,讓我更安心。

我國開展糖尿病“三師共管”中西醫(yī)診療試點

龍巖市第一醫(yī)院內分泌科主任邱秀萍:

我們提出的核心理念是??漆t(yī)師盯指標,中醫(yī)師調體質,營養(yǎng)師(健康管理師)管生活,三個角色各有專攻、協同作戰(zhàn)。

龍巖市第一醫(yī)院還把標準化的糖尿病管理服務延伸到了社區(qū),讓糖尿病患者在家門口就能享受到和大型醫(yī)院一樣的醫(yī)療服務。

我國開展糖尿病“三師共管”中西醫(yī)診療試點

在日常生活中,患者控制血糖,大多是在家測完血糖后憑經驗調整,遇到疑問只能等到下次掛號去醫(yī)院再問醫(yī)生。四川瀘州通過數字化平臺,推出了院外血糖全程管理服務。患者在家自己測血糖,數據上傳到平臺,醫(yī)生可以實時查看血糖的變化情況。一旦發(fā)現異常,醫(yī)生能第一時間進行干預,避免出現并發(fā)癥。

86歲的代國貴,患有糖尿病、冠心病、腦梗等多種疾病,血糖一直控制得不穩(wěn)定。加入全程血糖管理后,醫(yī)護人員會定期回訪,跟蹤他的血糖控制情況,及時幫助他調整飲食習慣和用藥方案。

我國開展糖尿病“三師共管”中西醫(yī)診療試點

患者代國貴:

原來我是每天晚上固定九點半打胰島素,凌晨兩三點鐘就會出現低血糖,會出汗,通過調整過后,現在狀態(tài)很平穩(wěn)。

我國開展糖尿病“三師共管”中西醫(yī)診療試點

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委書記徐勇:

讓三甲醫(yī)院的醫(yī)師和社區(qū)醫(yī)師組成團隊,對社區(qū)居民進行健康教育,通過飲食、運動指導、心理干預,讓社區(qū)居民不得病、少生病,得了病以后不發(fā)生并發(fā)癥等大病,實現防治結合預防為主的主動健康模式。

(責任編輯:zx0204)

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