據(jù)了解,黑色素瘤大多原發(fā)于皮膚,男性比女性多發(fā)。
一般在足部、下肢最多見,其次是軀干、頭頸部、面部和上肢。除了皮膚,黑色素瘤也可發(fā)生于黏膜等部位,如直腸、肛門、外陰、口和鼻咽等部位。
“黑色素瘤的直徑一般小于5毫米,多數(shù)增生緩慢,或持續(xù)多年無變化,但很少自然消退。”王可敬教授說,絕大多數(shù)色素痣是良性的,對身體健康沒有任何影響,一般不需要治療,但不要隨意抓挖。
牟海波說,黑色素瘤的預防,首先要從皮膚及口腔黏膜等的自我檢查做起,多關(guān)注自己身上的痣及其變化。要了解自己的胎記、痣和斑點的外觀。檢查包括有無新發(fā)痣,原有痣的大小、形狀、顏色、質(zhì)地有無改變,表面有無破潰等。
“日常生活中要注意防曬,尤其是兒童。任何人都可能得皮膚癌,但有些情況下風險更高,比如說曾被曬傷的人更容易患皮膚癌?!蓖蹩删唇淌谡f。
惡性黑色素瘤這樣自查
牟海波說,黑色素瘤的診斷主要依靠視診。
顏色或形狀不規(guī)則的色素痣、既往色素痣近期出現(xiàn)增大或形態(tài)改變均需引起注意。
推薦采用“ABCDE”標準
對既存色素痣進行規(guī)律自查:
A(Asymmetry),非對稱性:黑色素瘤多為不規(guī)則,兩邊不對稱。
B(Border),邊緣不規(guī)則:黑色素瘤多參差不齊,凹凸不平,邊緣不規(guī)則與周圍分界不清。
C(Color),顏色改變:黑色素瘤在普通痣的基礎(chǔ)上摻雜多種顏色,短期內(nèi)突然加深、變黑、變藍或褪色。
D(Diameter),增大:直徑常超過5毫米。
E(Evolution、elevation/enlargement),演變、隆起或增大:可短期內(nèi)迅速增大,周圍皮膚出現(xiàn)炎癥反應,如出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛或結(jié)痂等表現(xiàn)。
周圍出現(xiàn)許多新的小痣,專業(yè)術(shù)語稱之為“衛(wèi)星灶”,還可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大,這是黑色素瘤的一個重要表現(xiàn)。
掌握以上特征,惡性黑色素瘤便不難鑒別,但對結(jié)構(gòu)不良痣與早期惡性黑色素瘤僅憑肉眼較難區(qū)別,對懷疑病灶應及時就診活檢以獲病理確診。
大多數(shù)痣是良性的
“點痣”并非“預防之道”
“痣”在醫(yī)學上稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮、真皮內(nèi)黑素細胞增多引起的皮膚表現(xiàn),基本上每個人都會有,是一種良性腫瘤,一般不影響身體健康。
有不少人認為,既然黑痣與黑色素瘤關(guān)系這么密切,不妨將這些黑痣去掉。
“點痣是目前很常見的去除皮膚黑痣的方法,但對于‘點痣’預防黑色素瘤的說法并不準確?!蹦埠2ㄕf。
點痣前需要根據(jù)前面提到的ABCDE詳細評估痣的惡變可能,如果有任何懷疑惡變的因素:
如,痣較大,就不適合直接點痣。點痣不凈容易引起局部惡變;
同時,由于點痣是得不到病理檢查的,還容易延誤病情,最好及時到醫(yī)院進行診斷。