原標(biāo)題：浙江男子失去一條腿還險(xiǎn)丟命因腳底長一顆赤豆大小的痣(圖)
79歲的陳老伯怎么也沒想到，因?yàn)樽愕滓活w赤豆大小的痣，會(huì)失去整條右腿。
有時(shí)候，他還會(huì)習(xí)慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿，但慶幸人還活著。
2017年，陳老伯的第一件事就是希望早點(diǎn)裝上假肢，能自己下地走路。
右腳底莫名長出一顆痣
竟然是惡性黑色素瘤
陳老伯是嘉興人，三年前來杭州生活，和兒子住在一起，雖然快80歲了，但身體很硬朗，每年體檢各項(xiàng)指標(biāo)都很健康。
昨天下午，記者在浙江大學(xué)國際醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的病房里見到他時(shí)，他正坐在輪椅上曬太陽，人有些清瘦，但精神看上去不錯(cuò)。
兩年前，陳老伯總覺得右腳的腳后跟很癢，脫了襪子一看，腳后跟上長了一顆赤豆大小的痣，顏色是暗紅色的。
“這顆東西原本是沒有的，是那時(shí)候新長出來的?！标惱喜f，當(dāng)時(shí)他沒當(dāng)回事，以為只是普通的皮膚病。
但是這顆痣很癢，尤其到了晚上的時(shí)候，癢得更厲害，他就用手不停抓，越抓反而越癢，常常抓得破潰流血。
這樣的情況持續(xù)了一個(gè)多月，陳老伯才到家附近的醫(yī)院掛了一個(gè)皮膚科號(hào)子。
沒想到，醫(yī)生檢查后懷疑這顆痣是黑色素瘤，讓他盡快做手術(shù)處理掉。幾天后拿到手術(shù)病理報(bào)告，結(jié)果確實(shí)是惡性黑色素瘤，而且已經(jīng)是晚期。
陳老伯說，原本以為只要挖掉就沒事了，沒想到過了一年，腫瘤就復(fù)發(fā)了，而且變得更大，有黃豆大小，當(dāng)時(shí)他到醫(yī)院再次做了手術(shù)。
因?yàn)槟[瘤的位置比較深，手術(shù)時(shí)還植了皮，吃盡了苦頭。
去年年初，陳老伯的腫瘤再次復(fù)發(fā)。
這次的情況特別糟糕，一開始是3顆黃豆大小的痣，由原來的暗紅色變成了黑色。
后來，整個(gè)腳后跟又陸續(xù)長了好多顆黃豆大小的腫瘤，一直蔓延到小腿肚子上，這些腫瘤反復(fù)破潰流血，嚴(yán)重潰爛。
為了保命不得不舍棄右腿
新年愿望想裝上假肢下地走路
去年11月18日，陳老伯住進(jìn)浙大國際醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的病房，腫瘤內(nèi)科執(zhí)行主任牟海波對陳老伯的印象很深。
“陳老伯來的時(shí)候右腳潰爛很嚴(yán)重，每天都要清創(chuàng)換藥，不到半天，紗布就會(huì)被血水濕透。因?yàn)槌鲅啵先说难胤浅５?，?dāng)時(shí)需要輸血來維持生命?！?/p>
要想保住命，唯一的辦法是先做截肢手術(shù)。
經(jīng)過醫(yī)院組織專家多學(xué)科討論以后，建議先截肢，再進(jìn)行后續(xù)治療。
當(dāng)時(shí)，牟海波找老人談話，老人沒作聲。老人的兒子態(tài)度很堅(jiān)定，愿意配合醫(yī)生的治療方案。只要父親能好起來，該做手術(shù)就做。
去年11月30日，陳老伯做了截肢手術(shù)。
“沒想到長了一顆痣，截了一條腿，差點(diǎn)連命都沒了?！标惱喜f，有時(shí)候，他還會(huì)習(xí)慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿，慶幸人還活著。
新年第一件事，就是早點(diǎn)裝上假肢，能自己下地走路。
晚期惡性黑色素瘤
5年生存率不超過10%
浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任王可敬教授說，黑色素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤，雖然發(fā)病率不算高，卻是一種可能致命的皮膚癌。
黑色素瘤早期治愈率較高，晚期患者5年生存率僅5%—10%。
據(jù)了解，與其他惡性腫瘤相比，黑色素瘤發(fā)病率并不高，中國等亞洲國家與歐美國家相比相對較低，但近年來發(fā)病率增長較快。
據(jù)了解，黑色素瘤大多原發(fā)于皮膚，男性比女性多發(fā)。
一般在足部、下肢最多見，其次是軀干、頭頸部、面部和上肢。除了皮膚，黑色素瘤也可發(fā)生于黏膜等部位，如直腸、肛門、外陰、口和鼻咽等部位。
“黑色素瘤的直徑一般小于5毫米，多數(shù)增生緩慢，或持續(xù)多年無變化，但很少自然消退?！蓖蹩删唇淌谡f，絕大多數(shù)色素痣是良性的，對身體健康沒有任何影響，一般不需要治療，但不要隨意抓挖。
牟海波說，黑色素瘤的預(yù)防，首先要從皮膚及口腔黏膜等的自我檢查做起，多關(guān)注自己身上的痣及其變化。要了解自己的胎記、痣和斑點(diǎn)的外觀。檢查包括有無新發(fā)痣，原有痣的大小、形狀、顏色、質(zhì)地有無改變，表面有無破潰等。
“日常生活中要注意防曬，尤其是兒童。任何人都可能得皮膚癌，但有些情況下風(fēng)險(xiǎn)更高，比如說曾被曬傷的人更容易患皮膚癌?！蓖蹩删唇淌谡f。
惡性黑色素瘤這樣自查
牟海波說，黑色素瘤的診斷主要依靠視診。
顏色或形狀不規(guī)則的色素痣、既往色素痣近期出現(xiàn)增大或形態(tài)改變均需引起注意。
推薦采用“ABCDE”標(biāo)準(zhǔn)
對既存色素痣進(jìn)行規(guī)律自查：
A（Asymmetry），非對稱性：黑色素瘤多為不規(guī)則，兩邊不對稱。
B（Border），邊緣不規(guī)則：黑色素瘤多參差不齊，凹凸不平，邊緣不規(guī)則與周圍分界不清。
C（Color），顏色改變：黑色素瘤在普通痣的基礎(chǔ)上摻雜多種顏色，短期內(nèi)突然加深、變黑、變藍(lán)或褪色。
D（Diameter），增大：直徑常超過5毫米。
E（Evolution、elevation/enlargement），演變、隆起或增大：可短期內(nèi)迅速增大，周圍皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，如出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛或結(jié)痂等表現(xiàn)。
周圍出現(xiàn)許多新的小痣，專業(yè)術(shù)語稱之為“衛(wèi)星灶”，還可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大，這是黑色素瘤的一個(gè)重要表現(xiàn)。
掌握以上特征，惡性黑色素瘤便不難鑒別，但對結(jié)構(gòu)不良痣與早期惡性黑色素瘤僅憑肉眼較難區(qū)別，對懷疑病灶應(yīng)及時(shí)就診活檢以獲病理確診。
大多數(shù)痣是良性的
“點(diǎn)痣”并非“預(yù)防之道”
“痣”在醫(yī)學(xué)上稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)，基本上每個(gè)人都會(huì)有，是一種良性腫瘤，一般不影響身體健康。
有不少人認(rèn)為，既然黑痣與黑色素瘤關(guān)系這么密切，不妨將這些黑痣去掉。
“點(diǎn)痣是目前很常見的去除皮膚黑痣的方法，但對于‘點(diǎn)痣’預(yù)防黑色素瘤的說法并不準(zhǔn)確?！蹦埠２ㄕf。
點(diǎn)痣前需要根據(jù)前面提到的ABCDE詳細(xì)評估痣的惡變可能，如果有任何懷疑惡變的因素：
如，痣較大，就不適合直接點(diǎn)痣。點(diǎn)痣不凈容易引起局部惡變；
同時(shí)，由于點(diǎn)痣是得不到病理檢查的，還容易延誤病情，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷。
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