1歲多的女嬰丫丫（化名）最近總是頻繁咳嗽、喘氣，原本活潑好動(dòng)的她也變得安靜起來。爸爸媽媽以為女兒患了重感冒，可是給她吃了幾天藥，不但沒有好轉(zhuǎn)反而越來越嚴(yán)重，怕耽誤病情趕緊將孩子送到了醫(yī)院。醫(yī)生建議給小孩拍個(gè)胸片，可是檢查結(jié)果卻讓所有人大吃一驚。

左肺怎么不見了？

罪魁禍?zhǔn)自瓉硎前肓；ㄉ?/p>

“當(dāng)時(shí)，孩子氣促、口唇發(fā)紺，左側(cè)肺部呼吸音消失，生命垂危。”四川省婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科副主任謝成回憶說，小女孩由外院轉(zhuǎn)運(yùn)而來，經(jīng)醫(yī)院急診科綠色通道快速進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科。醫(yī)護(hù)人員立即給予孩子氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣治療，在維持孩子的氧合前提下，放射科順利完成了床旁胸片檢查，而胸片的結(jié)果卻讓在場(chǎng)所有人捏了一把汗：孩子的左肺竟然“不見了”！

只有找到原因，才能幫助孩子脫離生命危險(xiǎn)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊張地進(jìn)行鑒別，逐一排除各種可能常見病因。結(jié)合小女孩的年齡特點(diǎn)，大家考慮氣道異物可能性最大。但是無論怎樣追問孩子的父母，都堅(jiān)決否認(rèn)異物嗆入病史。為明確診斷，謝成決定立即進(jìn)行床旁纖維支氣管鏡探查氣道情況，顯示屏上看到的一幕，再次令在場(chǎng)工作人員大吃一驚。原來孩子的左側(cè)主支氣管被完全堵塞。

隨后，重癥醫(yī)學(xué)科又同兒外科、兒科、耳鼻喉科、麻醉科等多學(xué)科專家一起討論孩子的病情，基本排除肺發(fā)育異常和腫瘤的可能性，方向最終鎖定支氣管內(nèi)異物或是塑型性支氣管炎。此時(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面對(duì)的最大困惑就是在各種不確定性中如何最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)，挽救孩子的生命。

在與家屬充分溝通后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好突發(fā)情況的應(yīng)急準(zhǔn)備后，在ICU里對(duì)小女孩進(jìn)行了床旁纖維支氣管鏡取異物術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生一邊嚴(yán)密觀察孩子生命體征，一邊小心翼翼鉗取堵塞物，將堵塞的東西一點(diǎn)點(diǎn)取出后，才發(fā)現(xiàn)造成孩子生命危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)?，原來就是小小的半粒花生米，以及圍繞著花生米周圍異常粘稠的痰栓。

當(dāng)左主支氣管的堵塞物全部清除后，氣道內(nèi)又涌出大量的膿痰，醫(yī)生繼續(xù)利用纖維支氣管鏡給予氣道灌洗治療，清除膿痰后孩子左肺的通氣得到改善。整個(gè)手術(shù)持續(xù)近2個(gè)小時(shí)，術(shù)后1小時(shí)復(fù)查胸片，孩子的左肺又“回來”了。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，以及呼吸機(jī)輔助通氣、抗感染治療等，小女孩病情迅速好轉(zhuǎn)，在兩周后，痊愈出院。