3歲以?xún)?nèi)兒童是多發(fā)群體科室每月接診20余例
據(jù)了解,氣管/支氣管異物是兒科常見(jiàn)的急癥,多見(jiàn)于3歲以?xún)?nèi)尤其是1歲左右的小兒。據(jù)鐘琳介紹,他們科室每個(gè)月要接診20余例小兒氣管/支氣管異物患者,其中1歲左右的居多。最常見(jiàn)的異物就是堅(jiān)果類(lèi)的食物,如花生、瓜子、核桃等,大一點(diǎn)兒的孩子則可能出現(xiàn)將玩具小物件吞進(jìn)去的情況。

華西第二醫(yī)院小兒呼吸科取出的患者氣道異物(從左至右分別是愛(ài)帽、狗尾草、樹(shù)枝)
那么,為什么受傷的總是小朋友呢?鐘琳告訴四川新聞網(wǎng)記者,一是小兒年齡小,吞咽功能不好,喉頭保護(hù)性反射功能不良,達(dá)不到自我保護(hù);二是小兒牙齒發(fā)育不全,咀嚼功能差,留下的食物殘?jiān)?。因此,小兒易嗆入異物且不易排出。同時(shí),小兒如果在進(jìn)食時(shí)哭笑打鬧或者驚恐深呼吸時(shí),也極易將異物吸入氣管。而大一點(diǎn)兒的孩子則多是因?yàn)檎{(diào)皮,而將異物塞進(jìn)嘴里?!敖诰陀袃蓚€(gè)大朋友將樹(shù)枝、筆帽卡進(jìn)氣道的?!?/p>
值得注意的是,在發(fā)現(xiàn)孩子卡入異物時(shí),有些應(yīng)急處理方式是錯(cuò)誤的。一是家長(zhǎng)企圖用手將異物摳出來(lái);二是猛烈拍背,這將可能導(dǎo)致異物掉落的部位更深;三是讓孩子劇烈的咳嗽,劇烈咳嗽可能導(dǎo)致孩子將異物卡在聲門(mén)。

小兒吞入的筆帽
小兒異物嗆入可能要命家長(zhǎng)應(yīng)該怎么守護(hù)孩子?
據(jù)鐘琳介紹,異物進(jìn)入氣管危害大,較小異物進(jìn)入氣管內(nèi)后可出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難。如果異物較大,堵在聲門(mén)下、氣管入口處,則可能引起孩子嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致低血氧癥,從而引起腦損傷,留下后遺癥。如果較大異物阻塞氣管則會(huì)發(fā)生窒息而死亡?!霸谖覀兘釉\的患者中,大部分情況是異物進(jìn)入支氣管遠(yuǎn)端,引起反復(fù)肺部感染或肺不張?!?/p>