追問(wèn)2

開(kāi)展HIV核酸檢測(cè)門(mén)檻有多高？

北京極少數(shù)三甲醫(yī)院和3家傳染病?？漆t(yī)院開(kāi)展該檢測(cè)

據(jù)介紹，抗體為陰性的艾滋病患者，此前在世界上已有案例，而核酸檢測(cè)也并非新近誕生的技術(shù)。那么，國(guó)內(nèi)哪些醫(yī)院具備這種核酸檢測(cè)技術(shù)，開(kāi)設(shè)核酸檢測(cè)的門(mén)檻有多高？

李太生解釋，不管是硬件上還是軟件上，一般的三甲醫(yī)院都具備開(kāi)設(shè)此類檢測(cè)的條件，但核酸檢測(cè)并未普及。一是由于其費(fèi)用相比普通的篩查方式更高，二是由于我國(guó)在艾滋病治療方面的自身特點(diǎn)。

李太生說(shuō)，早在2003年，我國(guó)制定艾滋病“四免一關(guān)懷”政策時(shí)即提出，由疾病預(yù)防控制中心來(lái)指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行艾滋病防控，并承擔(dān)免費(fèi)治療檢測(cè)的工作。因此，很多核酸檢測(cè)服務(wù)開(kāi)設(shè)在疾控中心內(nèi)部。在北京，開(kāi)展HIV核酸檢測(cè)的醫(yī)院僅有極少數(shù)的綜合三甲醫(yī)院和3家傳染病專科醫(yī)院。

追問(wèn)3

HIV核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率有多高？

任何檢測(cè)都不能保證百分百；核酸檢測(cè)窗口期縮短至2周

雖然HIV核酸檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)抗體檢測(cè)難以發(fā)現(xiàn)的感染者，但李太生認(rèn)為，世界上沒(méi)有任何一種檢測(cè)手段，能說(shuō)自己是百分百的準(zhǔn)確，哪怕是臨床的病理檢測(cè)，也有可能被推翻?！坝袝r(shí)候發(fā)燒血培養(yǎng)測(cè)出陽(yáng)性，同樣有污染的可能?！?/p>

HIV核酸檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于，相比普通的抗體檢測(cè)，窗口期可以由3周縮短到2周，再加上艾滋病相關(guān)免疫學(xué)檢測(cè)，如CD4T淋巴細(xì)胞、HIV病毒載量檢測(cè)，窗口期可以進(jìn)一步縮短，敏感性和特異性也能得到提高?！半m不是百分百，我覺(jué)得十萬(wàn)分之九千九百九十九，還是可以達(dá)到的。”李太生開(kāi)玩笑道。

■數(shù)讀

北京艾滋病病例報(bào)告數(shù)字平穩(wěn)

12月1日是第30個(gè)世界艾滋病日。記者日前從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉，目前，北京市艾滋病病例報(bào)告數(shù)字趨于平穩(wěn)，全人群報(bào)告感染率為0.8‰，整體處于低流行水平。

自1985年報(bào)告全國(guó)首例艾滋病病例以來(lái)，截至2017年10月31日，北京累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者及病人共25648例，其中艾滋病病人為6750例，累計(jì)報(bào)告死亡509例。今年1-10月份新報(bào)告艾滋病病毒感染者及病人3053例，較去年同期下降了2.62%。目前北京現(xiàn)存活感染者及病人共17476人。

市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，北京市艾滋病疫情呈現(xiàn)幾個(gè)特點(diǎn)，外省市流動(dòng)人群所占比例居高不下；經(jīng)性傳播是艾滋病傳播的首要途徑，男男同性性行為人群呈現(xiàn)高流行態(tài)勢(shì)；現(xiàn)存活病人數(shù)持續(xù)上升，病死率明顯下降。

為預(yù)防控制艾滋病，近年來(lái)，北京做出一系列工作。2010-2017年，北京財(cái)政共投入2億余元經(jīng)費(fèi)，保證預(yù)防控制工作的開(kāi)展，患者的免費(fèi)用藥。十二五、十三五期間，市科委也加大了對(duì)艾滋病立項(xiàng)，開(kāi)展了艾滋病防控策略、診斷試劑研發(fā)、臨床診治技術(shù)及功能性治愈等26項(xiàng)研究，投入近3660萬(wàn)元。

本版采寫(xiě)/新京報(bào)記者戴軒