【小編的話】

天津海河醫(yī)院因醫(yī)生病倒導(dǎo)致兒科停診一事，折射出目前兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)實(shí)。

一份權(quán)威報(bào)告顯示，根據(jù)2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)要達(dá)到0.69名的目標(biāo)，中國兒科醫(yī)生數(shù)量目前缺口86042名。

兒科醫(yī)生的生存狀況如何，他們身上有怎樣不為人知的故事？

我們與丁香園旗下母嬰健康平臺“丁香媽媽”一起征集了一些兒科醫(yī)生的真實(shí)故事，聽聽醫(yī)者的心聲。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院徐靈敏：

家長擔(dān)心地問“這兩個(gè)醫(yī)生都開錯(cuò)藥了吧？”

每天接診60-100個(gè)患兒已經(jīng)是當(dāng)下兒科醫(yī)生的工作常態(tài)，我們科十幾個(gè)兒科醫(yī)生也幾乎都被疲憊和病毒擊倒了，但大家多數(shù)都在帶病堅(jiān)持工作，利用下班的時(shí)候休養(yǎng)下身體。

前幾天，在緊張的專家門診已完成了50多個(gè)患兒的診療工作，一對新手爸媽帶著1歲寶寶來求診，著急地說：孩子發(fā)熱流鼻涕3天了，昨天上午吃了王醫(yī)生開的這兩個(gè)藥，出現(xiàn)了嘔吐，又請李醫(yī)生看，李醫(yī)生又開了兩種藥，孩子吃了吐得更厲害，這兩個(gè)醫(yī)生都開錯(cuò)藥了吧？

聽到患兒家長抱怨的話語，感覺很不好，差點(diǎn)訓(xùn)斥她：誰讓你這樣帶孩子反復(fù)就診的？本來就是一個(gè)普通病毒感染的過程，流涕、納差（食量減少）、發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、腹瀉這些癥狀會一個(gè)接一個(gè)出現(xiàn)，這樣反復(fù)折騰對誰有好處呢？

但是，我還是理解了家長因不懂而著急抱怨的心情，認(rèn)真了解了病史，又給孩子做了仔細(xì)的體格檢查后說：“寶寶媽您放心啊，孩子就是普通病毒感染，之前兩個(gè)醫(yī)生都沒有開錯(cuò)藥，孩子嘔吐是病的一個(gè)過程，再加上藥物刺激。有不少病毒感染的過程就是先有發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，然后嘔吐，也可能出現(xiàn)腹瀉，只要保障孩子如水量和能量，一般3-5天就好了。

“您現(xiàn)在回家養(yǎng)護(hù)好孩子，保障孩子吃喝拉撒睡好即可。若吐得厲害，藥吃不下不吃也可以，就先喂孩子面湯、米湯吧，保障孩子喝水有尿、心情愉快即可。不要反復(fù)來醫(yī)院，3天后不好轉(zhuǎn)再復(fù)診?！?/p>

家長愉快地離開診室，我作為兒科醫(yī)生的滿足感又來了。

多么希望家長朋友們多學(xué)點(diǎn)兒科知識，減少就診復(fù)診次數(shù)，給孩子多一點(diǎn)休養(yǎng)身體的時(shí)間??！

福建泉州李醫(yī)生：

著急未排隊(duì)的家屬連哭帶罵“什么醫(yī)生，沒有醫(yī)德”

我們醫(yī)院的兒科急診值班是從下午5點(diǎn)半到第二天早上8點(diǎn)，急診室只有一個(gè)兒科醫(yī)生。接班開始后會連續(xù)不斷地來病人，一般一個(gè)夜班運(yùn)氣好可以稍微有一點(diǎn)間隔時(shí)間起來喝水、稍微抬抬手。

小朋友晚上來看病，一般來說一個(gè)孩子跟兩個(gè)家長是少的，有的時(shí)候跟四個(gè)家長，有的時(shí)候跟六個(gè)家長。哪六個(gè)家長呢？爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、外公、外婆，有的時(shí)候還要再加上姑姑、姨姨。

我記得有一次值夜班，遇見了一個(gè)不講道理、急脾氣的家長。我當(dāng)時(shí)已經(jīng)被圍在了一圈人中間，這個(gè)家長急吼吼地沖進(jìn)來喊：“醫(yī)生，趕緊給我們看看，我們看急診，小孩發(fā)高燒了！”我沒來得及給他家孩子看，他就一直連哭帶罵“什么醫(yī)生，沒有醫(yī)德”。

開始先給他看的話，那之前圍著的十幾個(gè)家長就會不樂意了，“我們也是發(fā)高燒的，等很久才到我的。”

如果有需要搶救的病人比如抽搐，誤服毒物要先搶救的，那其他等待的家長也會怨氣很大。

總歸咬咬牙撐下去，上完一個(gè)夜班好像全身的精力都被抽空了一樣，然后過個(gè)三天或四天，要再來一個(gè)夜班。

天津徐醫(yī)生：

更令我很感動(dòng)的，是家屬的信任

我是一名兒科女醫(yī)生，從醫(yī)17年了，之前在大型公立兒童醫(yī)院任職，現(xiàn)在跳槽到一家私營醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有很多改變。我感受到了更多尊重，（既有）來自領(lǐng)導(dǎo)的，（也有）來自患者家屬的。

在以前的單位，我上班的八個(gè)多小時(shí)里，最多看診過一百多位患者。我們跟每位患者的家屬們溝通的時(shí)間非常有限，因?yàn)榛颊邔?shí)在太多。兒科醫(yī)生講話的語速都很快，不快的話講不完。

兒科屬于啞科。患兒年齡都很小，無法準(zhǔn)確地描述自己身體不舒服的情況，醫(yī)生只能根據(jù)患兒的表現(xiàn)、家屬的描述和自己的工作經(jīng)驗(yàn)來綜合判斷。

很多帶孩子來醫(yī)院看病的家長情緒都很急躁，這可以理解。

我印象很深刻的是最近來的一個(gè)患者，孩子起初是感冒癥狀，治療過程中出現(xiàn)肺炎。一般情況下，出現(xiàn)這種狀況，很多患兒家屬情緒上會很不滿，但這是疾病發(fā)展過程中一個(gè)常見的情況。經(jīng)過積極治療，這個(gè)患兒的整個(gè)病程縮短到一周時(shí)間，治療效果非常好。更令我很感動(dòng)的，是家屬的信任，我們溝通也很充分。