2月6日，記者從省人社廳召開的防范和打擊醫(yī)療保險領(lǐng)域欺詐騙保專題新聞通氣會上獲悉，四川省成功偵破了“11.28”特大系列詐騙醫(yī)?；鸢?，11家涉案民營醫(yī)院涉嫌騙取國家醫(yī)保基金5400余萬元。

2016年11月，省公安廳接到省審計廳關(guān)于對全省部分民營醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)療保險基金線索情況的通報，發(fā)現(xiàn)自貢、綿陽、德陽、內(nèi)江、瀘州等地11家民營醫(yī)院存在騙取國家醫(yī)保基金的違法犯罪行為。接報后，省公安廳高度重視，立即將此列為“11.28”系列詐騙醫(yī)?；鸢高M行掛牌督辦。在省公安廳統(tǒng)一組織指揮下，各地專案組準(zhǔn)確高效的完成了專案偵辦任務(wù)，先后審查人員269人，刑事拘留59人，取保候?qū)?19人，逮捕21人，移送起訴77人，最終成功破獲了案件。

公安機關(guān)偵查發(fā)現(xiàn)：2014年以來，綿陽市佰信醫(yī)院、天誠醫(yī)院；德陽市濟善醫(yī)院、肛腸醫(yī)院、禾成肝膽醫(yī)院；內(nèi)江市黃龍醫(yī)院；瀘州市濟好醫(yī)院、濟安醫(yī)院；自貢市上田壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、紅星醫(yī)院、川玻醫(yī)院等11家民營醫(yī)院，以城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)為平臺，在開通醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)直報后，由各家醫(yī)院院長、董事、股東等犯罪嫌疑人授意下，通過開“陰陽處方”、虛假錄入藥品、替換藥品、減少藥品用量、虛增藥瓶費用等方式騙取國家醫(yī)保基金5400余萬元，給國家資金帶來了巨大損失，造成了惡劣的社會影響。

經(jīng)查明：

綿陽天誠醫(yī)院：在犯罪嫌疑人蘇某某（董事長、法人代表）、吳某某（股東）授意下，由醫(yī)院醫(yī)生虛開高價格藥品及藥量、減少病人藥量、替換藥品等方式詐騙國家醫(yī)?；?86萬元。

綿陽佰信醫(yī)院：犯罪嫌疑人涂某某（院長），通過私下授意和醫(yī)院中層干部會議部署，利用醫(yī)院與醫(yī)保報銷聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，以反復(fù)錄入藥品、虛增藥品庫存、隨意開列電子處方方式騙取國家醫(yī)保基金1724萬元。