助產(chǎn)士劉友靜正在鼓勵(lì)產(chǎn)婦。上游新聞?dòng)浾咴S恢毅攝

他們用歲月捍衛(wèi)著生命之門

助產(chǎn)士的工作強(qiáng)度高精神壓力大，“母子平安”是他們最大的欣慰

位于渝北區(qū)的重慶市婦幼保健院住院部五樓，整層樓的西邊都給了產(chǎn)房。每天，不論晝夜，都有人在等候區(qū)等待著，期待和焦急，是他們臉上共有的表情符號(hào)。一道門后，他們的女兒、妻子、姐妹選擇通過被稱為人生中最疼痛經(jīng)歷的自然分娩，迎接新生命。

而另一群人，用自己專業(yè)的力量，成為她們和寶寶生命的捍衛(wèi)者，守護(hù)著生命之門。他們是護(hù)士，但又不僅僅是護(hù)士，他們與手術(shù)醫(yī)生同等重要。他們，就是助產(chǎn)士。

懷著9個(gè)月的寶寶接生

3月6日上午11點(diǎn)30分，重慶市婦幼保健院產(chǎn)房?jī)?nèi)，4間獨(dú)立產(chǎn)房全開，其中兩間，已經(jīng)“翻臺(tái)”開始了當(dāng)天上午第二次接生。從3號(hào)產(chǎn)房走出來，穿著紫色助產(chǎn)士工作服的謝汶玲扶了扶腰，肚子里已經(jīng)9個(gè)月的寶寶動(dòng)了動(dòng)。因?yàn)槎亲哟罅?，站不了多久，她就覺得腰疼。

在觀察3號(hào)產(chǎn)房的產(chǎn)婦心跳、呼吸和情緒，以及寶寶胎心情況后，謝汶玲記錄好數(shù)據(jù)，給負(fù)責(zé)接生的助產(chǎn)士同事打了個(gè)招呼，一邊輕輕按腰，一邊腳步匆匆抓緊時(shí)間趕往2號(hào)產(chǎn)房。

在重慶市婦幼保健院，每個(gè)順產(chǎn)的媽媽都會(huì)配有3個(gè)助產(chǎn)士，一個(gè)接生，兩個(gè)負(fù)責(zé)巡回在多個(gè)產(chǎn)房同時(shí)幫忙照顧媽媽和寶寶。因?yàn)榻由莻€(gè)體力活，現(xiàn)在的謝汶玲是同事們的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，“特殊照顧，我現(xiàn)在都跑巡回。”

走進(jìn)2號(hào)產(chǎn)房，謝汶玲一邊和有些緊張的產(chǎn)婦聊天舒緩對(duì)方的情緒，一邊觀察著產(chǎn)婦和胎兒的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。11點(diǎn)50分，一個(gè)男嬰順利降生，謝汶玲接過孩子，放在新生兒輻射臺(tái)上清理、擦干，結(jié)扎臍帶，稱重，“3190克”孩子很健康。謝汶玲的臉上泛起欣慰的笑容，她摸了摸自己的肚子。當(dāng)天截至12點(diǎn)，產(chǎn)房接生數(shù)定格在6個(gè)。

謝汶玲松了口氣。從早上7點(diǎn)半忙到現(xiàn)在，終于可以稍稍休息了。

謝汶玲的預(yù)產(chǎn)期在4月初，她計(jì)劃把產(chǎn)假留到孩子出生后再休。這是她的第二個(gè)寶寶，2015年懷第一胎的時(shí)候，她就沒有提前請(qǐng)過假，生產(chǎn)當(dāng)天才打電話給護(hù)士長(zhǎng)，“我今天怕是上不了班了，但要回來生娃兒?！?/p>

謝汶玲今年剛好30歲，再懷二孩，仍舊不想請(qǐng)假，但她發(fā)現(xiàn)自己確實(shí)有些吃不消了，“現(xiàn)在工作量比兩年前大多了，最惱火就是腰疼?！闭煞蛄_先生勸她早點(diǎn)請(qǐng)產(chǎn)假，同事們也讓她放心回去休息，但謝汶玲考慮了很久，拒絕了。

“我們都是一個(gè)蘿卜一個(gè)坑，我走了會(huì)拖累所有人?！敝x汶玲清楚，自從婦幼保健院搬到新院區(qū)以后，接生量大增，幾乎所有同事都在滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷地工作著，“大家都累。”但是，同事們也心疼她，從懷孕進(jìn)入7個(gè)月以后，就沒有再讓她上過夜班，也沒讓她再上臺(tái)接生了。

深夜5分鐘讓孩子轉(zhuǎn)危為安

“別說我了，你才該回去睡了！”下午兩點(diǎn)，新一輪接生大戰(zhàn)又要拉開序幕，謝汶玲在辦公室換上工作服，催促著同事劉友靜回家睡覺。劉友靜疲憊地點(diǎn)了點(diǎn)頭，從凌晨1點(diǎn)到中午12點(diǎn)，她都沒有好好休息過。

生孩子的事是不分晝夜的，重慶市婦幼保健院的產(chǎn)房實(shí)行三班倒，劉友靜剛好上夜班。夜晚依然忙忙碌碌，產(chǎn)婦一個(gè)接著一個(gè)，還要隨時(shí)應(yīng)對(duì)急診手術(shù)，她說：“產(chǎn)婦或胎兒大多情況危急，需要緊急剖宮產(chǎn)來終止妊娠，保障母嬰的安全?！?/p>

在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，幫助產(chǎn)婦度過危險(xiǎn)的是產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生，幫助孩子度過降生之初危險(xiǎn)的是新生兒科醫(yī)生和助產(chǎn)士。6日清晨6點(diǎn)半左右，值班醫(yī)生打來電話，“27周+4天的產(chǎn)婦，前置胎盤出血，現(xiàn)在進(jìn)入手術(shù)室了”。劉友靜和同事都不敢松懈，迅速開始準(zhǔn)備新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)車、搶救臺(tái)、復(fù)蘇器械、藥品等等，跟著產(chǎn)婦一起進(jìn)入手術(shù)室。

產(chǎn)婦懷著雙胞胎，情況有些不好。7點(diǎn)03分，第一個(gè)孩子出生，全身有些發(fā)紫，心跳低至每分鐘60下，呼吸頻率極低。劉友靜和新生兒科醫(yī)生配合，對(duì)孩子進(jìn)行心臟按壓，一次、兩次、三次……在精巧按壓技術(shù)下，孩子心跳恢復(fù)至100，劉友靜立刻開始清理孩子，在肚臍處進(jìn)行靜脈置管。

第一個(gè)孩子剛剛搶救回來，7點(diǎn)09分，第二個(gè)孩子出世，劉友靜和兒科醫(yī)生又爭(zhēng)分奪秒救治新生命。等到護(hù)送孩子到達(dá)新生兒ICU，安置妥當(dāng)，已經(jīng)是早上8點(diǎn)過了。上白班的同事開始交接班，劉友靜回到辦公室寫病歷。寫完病例進(jìn)行一天的例行學(xué)習(xí)，等到一切妥當(dāng)，已經(jīng)是臨近12點(diǎn)了。

“我真得走了，不然明天來不起?！睂?duì)于助產(chǎn)士來說，每天都是腦力與體力的共同作業(yè)，一場(chǎng)夜班以后，她只想好好睡覺，第二天早上8點(diǎn)，是劉友靜的白班。

碎片時(shí)間還是產(chǎn)婦咨詢師

“糟了，我羊水破了，怎么辦？”中午1點(diǎn)半，劉友靜收拾著東西準(zhǔn)備回家，一個(gè)電話打了進(jìn)來，接起來就聽到對(duì)方慌亂地問，劉友靜拿起電話看了看，是自己接管的一名孕媽，“你不要著急，上次產(chǎn)檢怎么說？是嗎？那現(xiàn)在立刻到醫(yī)院來，到了就進(jìn)產(chǎn)房?！?/p>

兩個(gè)月前，劉友靜和對(duì)方還不認(rèn)識(shí)，直到助產(chǎn)士門診的同事把自己的電話給了產(chǎn)婦。婦幼保健院開設(shè)的助產(chǎn)士門診都會(huì)給前來咨詢的孕婦聯(lián)系助產(chǎn)士，在孕媽生產(chǎn)前，這些助產(chǎn)士會(huì)一一解答她們生活中遇到的關(guān)于待產(chǎn)的各種問題。

在劉友靜的微信里，100個(gè)好友有一半都是生完寶寶的。走在下班路上，她開始一一回復(fù)各種咨詢。

與此同時(shí)，還在產(chǎn)房繼續(xù)工作的同事劉川峽，正被自己的QQ孕媽群里一位孕媽的問話搞得哭笑不得，“@川川，請(qǐng)問需要給孩子帶幾件衣服進(jìn)產(chǎn)房，我看網(wǎng)上說要帶換洗的?！薄安挥脦Ш⒆右路瑤虿粷窈桶?，產(chǎn)婦最好穿裙子?！眲⒋◢{抓緊午休時(shí)間，一一解答著孕媽們的問題。

產(chǎn)房有十個(gè)助產(chǎn)士，每個(gè)手機(jī)里都有一個(gè)孕媽或?qū)殝屛⑿湃?，碎片時(shí)間回答各種咨詢問題，為了這個(gè)，劉友靜的母親在飯桌上說了她無數(shù)次，“就曉得耍手機(jī)，就沒看見停過！”每到此時(shí)，劉友靜只有笑笑?！翱吹搅司蜁?huì)盡快回答，有些媽媽出現(xiàn)了異常狀態(tài)自己卻懵懂。”劉友靜覺得，幫助他們度過一個(gè)平安的孕期，被老媽念叨，也還算值得。

新聞縱深

新生嬰兒出生增萬余，助產(chǎn)士只多了28個(gè)

重慶加快培養(yǎng)助產(chǎn)士

壓力越來越大，是重慶晨報(bào)記者采訪中，助產(chǎn)士們提到這些年來最大的變化。作為重慶最專業(yè)的婦幼?？漆t(yī)院，婦幼保健院的助產(chǎn)士隊(duì)伍是全市最龐大的之一，但面對(duì)新生兒數(shù)量激增，似乎仍然捉襟見肘。

“10389”和“25”

“感覺現(xiàn)在每天都是在打仗，工作量是十年前的兩三倍都不止?！眲⒂鸯o的感覺，是助產(chǎn)士們共同的感覺。

而劉川峽已經(jīng)好幾年沒有體驗(yàn)過正常下班的快樂了，“白班正常5點(diǎn)下班，但是實(shí)際上最早也要將近7點(diǎn)?！眲⒋◢{的妹妹每天都會(huì)到她家和爸媽一起吃飯，但就算這樣，她們也曾有整整一個(gè)月沒見到面。

數(shù)據(jù)也許更為直接。2007年，重慶市婦幼保健院的年嬰兒出生量為3956例，剛剛過去的2017年，這個(gè)數(shù)據(jù)是14345例，增加10389例。與此相對(duì)，2007年，重慶市婦幼保健院助產(chǎn)士數(shù)量為15個(gè)，2017年為43個(gè)，其中，3位在助產(chǎn)士門診，真正參與接生的只有40個(gè)，與十年前相比，僅增加了25個(gè)。

“10389”和“25”，兩個(gè)數(shù)字間的巨大差距，成為分?jǐn)偟街a(chǎn)士身上的巨大壓力。

培養(yǎng)周期最少兩年

按照相關(guān)規(guī)定，要成為一個(gè)助產(chǎn)士，必須先要考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，然后再考取母嬰保健技術(shù)資格證書后，才能進(jìn)行助產(chǎn)士工作。另一方面，除應(yīng)具備的護(hù)理知識(shí)，助產(chǎn)士還需要大量的產(chǎn)科、婦科、兒科、保健方面專業(yè)知識(shí)。

除了精湛的接生技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)更為重要。“避免危險(xiǎn)，安全地順產(chǎn)”才是所有助產(chǎn)士的重點(diǎn)，也是他們最大的欣慰。

“接生就是一瞬間，但如何通過專業(yè)知識(shí)，幫助產(chǎn)婦和寶寶化解潛在的危險(xiǎn)，才是考驗(yàn)他們的地方。”重慶市婦幼保健院產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)黃萍介紹，一個(gè)成熟的助產(chǎn)士，培養(yǎng)周期至少兩年，“還是在婦幼保健院這樣相對(duì)接產(chǎn)量大的情況下?！?/p>

積極應(yīng)對(duì)人才稀缺

資料顯示，20世紀(jì)90年代后期，我國部分院校逐漸開設(shè)了助產(chǎn)專業(yè)的大專教育，截至2010年底，國內(nèi)共有78所高校開設(shè)了助產(chǎn)專業(yè)大專教育。重慶市醫(yī)高專和部分醫(yī)學(xué)類?？圃盒Ｒ苍诖肆?。但是，近年來，包括重慶市婦幼保健院在內(nèi)的重慶多家醫(yī)院對(duì)人才的引進(jìn)提高了要求，至少要是全日制大學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)。2015年9月，經(jīng)過1年的籌備，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、天津醫(yī)科大學(xué)等8所高校開始招收護(hù)理學(xué)專業(yè)(助產(chǎn)方向)學(xué)生。這是第一批助產(chǎn)專業(yè)全日制本科大學(xué)生，目前，他們尚未畢業(yè)。

助產(chǎn)專業(yè)全日制本科人才稀缺，重慶為此進(jìn)行了一系列的努力。2018年重慶市婦幼保健院第三期助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)班和西南醫(yī)院第十二屆助產(chǎn)士培訓(xùn)班相繼開始招收學(xué)員，目前，重慶的助產(chǎn)培訓(xùn)基地有五個(gè)，每年都會(huì)招收一批基層醫(yī)院的學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)。另一方面，市衛(wèi)計(jì)委還在舉辦助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班，培訓(xùn)后轉(zhuǎn)為助產(chǎn)士，充實(shí)助產(chǎn)士隊(duì)伍。

應(yīng)對(duì)人才稀缺，除了要加快助產(chǎn)士本科教育的進(jìn)程，黃萍認(rèn)為，公眾對(duì)于助產(chǎn)士的認(rèn)識(shí)也很重要，“太苦太累壓力大，還要面對(duì)產(chǎn)婦和家屬的不理解等等，讓很多人望而卻步。”本報(bào)記者石亨