分娩鎮(zhèn)痛為何難推廣？

分娩鎮(zhèn)痛技術成熟、操作不難，但為何推廣率不高？

湖南省人民醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師文賽勇說，開展分娩鎮(zhèn)痛最佳模式是麻醉醫(yī)生24小時進駐產房，但這意味著需要大量麻醉醫(yī)生。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學分會副會長黃文起介紹，目前全國有麻醉醫(yī)生8.5萬多名，缺口約為30萬人。

在目前生育高峰的情況下，醫(yī)生的工作時間也是一個重要障礙。劉暢等醫(yī)生說，為保證手術效果，需要麻醉師進行不間斷地疼痛評估和調整用藥速度，直到產程完全結束。這個時間遠遠超過剖宮產手術，四五個小時很常見，多的時候需要十幾個小時。

此外，宋興榮說，目前，廣州市醫(yī)保沒有將無痛分娩項目納入基本醫(yī)療保險范疇，也缺乏物價等實施細則，這導致許多醫(yī)院不愿開設無痛分娩項目。

宋興榮說：“開展一次無痛分娩需要2000元左右，700-800元可以通過麻醉等方式進行醫(yī)保報銷，還有1200多元需要醫(yī)院補貼，做一例虧一例?！睋?jù)悉，今年1至7月，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為開展無痛分娩虧損525萬元。

文賽勇說，目前，無痛分娩更像是一種奢侈品而非基本醫(yī)療需求。除了公眾存在認識盲區(qū)，醫(yī)院也缺少相應的人力資源和動力，分配到這件“吃力不討好”的服務上。

記者肖思思、帥才、董小紅