張文宏:新冠疫情短期內(nèi)不會(huì)結(jié)束挑戰(zhàn)來自脆弱人群(5)

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2022-05-23 10:58:27 重慶晨報(bào)

最近我們也統(tǒng)計(jì)過，新西蘭在65歲以上的人群中，疫苗接種率可以達(dá)到98%。從這個(gè)角度來講，這些國家都有共同的特征，像新西蘭，它雖然出現(xiàn)大量的感染的人數(shù)，但是它的病亡率只有0.08%。

當(dāng)然這是計(jì)算比較粗糙的一個(gè)病亡率，它也包括了一些無癥狀感染者。目前對(duì)于如何計(jì)算病亡率（CFR）有不同的爭(zhēng)議，但是比較粗的計(jì)算就是以病亡例數(shù)除以統(tǒng)計(jì)到的所有病人數(shù)為分母來計(jì)算它的病亡率。病亡率可以用于評(píng)估疾病對(duì)我們?cè)斐晌：Φ拇笮?。這些國家的數(shù)據(jù)都會(huì)告訴我們它的疫苗接種情況，是非常值得我們大家進(jìn)行比較的。

未來防控模式

加大核酸檢測(cè)力度

未來我們應(yīng)該開啟怎樣的全球性防控模式？中國也總結(jié)了很多經(jīng)驗(yàn)。第一個(gè)經(jīng)驗(yàn)就是核酸的擴(kuò)大檢測(cè)，加大核酸檢測(cè)力度也可以把病毒傳播的速度降下來。但這就有個(gè)要求，我們可能要有相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)去做核酸，當(dāng)然對(duì)我們的生活會(huì)造成一定的影響。

抗原檢測(cè)的敏感性達(dá)不到像核酸這樣程度，如果用于動(dòng)態(tài)清零，還需要進(jìn)一步提高它的敏感性。最近國際上也不斷對(duì)家庭自檢的核酸檢測(cè)方式進(jìn)行了全面的探索。研究表明這還是可以大幅度提高自檢的敏感性，這也是在未來值得期待的，因?yàn)槲覀冇锌赡苄枰S持一定程度的核酸檢測(cè)狀態(tài)，需要更為方便的檢測(cè)。

疫苗覆蓋

疫苗廣泛覆蓋的作用是非常顯然的。在這波上海疫情結(jié)束后，全國疫情可控后，對(duì)老齡化人群，特別對(duì)有基礎(chǔ)疾病的人群，疫苗強(qiáng)化接種應(yīng)該會(huì)提上日程。

以色列疫苗加強(qiáng)針的接種率達(dá)到了非常高的水平，這就使得他們的老齡化人群得到非常好的保護(hù)。中國也曾經(jīng)有人提出來，我們現(xiàn)在打兩針滅活疫苗到底夠不夠？加強(qiáng)針到底應(yīng)該怎么打？現(xiàn)在加強(qiáng)針的打法基本上是兩種，一種就是加強(qiáng)針打奧密克戎的滅活疫苗，直接作為加強(qiáng)針或者在三針以后的一個(gè)加強(qiáng)針。另外就是兩針的滅活疫苗加一針的蛋白疫苗，這樣異源疫苗的接種策略。但是最近同源疫苗的接種有一定的更新，是用奧密克戎的滅活株來替代已有的毒株，我們也可以把它視為異源疫苗接種的新方式，我們可以看到它針對(duì)變異株的抗體水平會(huì)達(dá)到更高的一個(gè)水平。

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