張文宏團隊:走出疫情前景愈發(fā)清晰第三針有效且關(guān)鍵(8)

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2022-12-02 16:15:42 杭州網(wǎng)

同時，我們團隊自身也針對感染病學(xué)領(lǐng)域的常見疾病也進行了多項隊列研究。研究結(jié)果提示，在脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等患者中，國產(chǎn)疫苗導(dǎo)致的嚴重不良反應(yīng)事件均為0 (16-19)。雖然我們研究隊列的納入患者數(shù)為數(shù)百人到千人不等，尚不能代表所有人群。但這一結(jié)果，仍然提示，在慢性肝病的患者中，國產(chǎn)疫苗的非常良好的安全性。

在華山感染和華山肝移植科牽頭的全球最大樣本量的肝移植人群滅活疫苗安全性研究中，我們也看到，對于移植后人群，疫苗接種具有較好的安全性(20)。但同時我們也關(guān)注到，對于患有惡性腫瘤且處于器官衰竭期的患者，疫苗接種可能會增加不良反應(yīng)，接種應(yīng)格外謹慎。因此對于腫瘤患者，這項研究也提示，如果一般情況穩(wěn)定的患者，疫苗的安全性更高，疫苗也能提供更好的保護。但如果患者本身器官已經(jīng)出現(xiàn)衰竭，則可暫緩接種。

總結(jié)：我們走出疫情的前景越來越清晰

近3年來，全球科學(xué)家用努力、持之以恒的探索，描繪了新冠疫苗的應(yīng)用圖譜。我們甚至可以說，全世界從未有一種疾病的疫苗，被全世界科學(xué)家們在1年多時間里面進行了如此完整和大樣本的探索。這些科學(xué)的數(shù)據(jù)的展示，可以讓醫(yī)生和公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作者更好的推廣和評估疫苗，也可以讓民眾全面了解疫苗的安全性、有效性。

更為關(guān)鍵的是，在如今新冠感染人數(shù)仍然居于高位，突破性感染的例子隨處可見的背景下，我們對于疫苗的價值會產(chǎn)生懷疑。而這些研究可以讓我們理解疫苗不僅可以預(yù)防感染，更能預(yù)防重癥及死亡。

新冠病毒每天發(fā)生隨機變異，病毒的變異沒有明確方向。但是隨著全球疫苗接種率的不斷提升，第三針加強接種與自然感染提供的混合免疫能力提升，都顯著增加了疫苗接種者短期內(nèi)的中和抗體水平和長期的免疫記憶功能。由于不像流感病毒不斷發(fā)生基因重配而產(chǎn)生抗原重組，從而造成病毒抗原轉(zhuǎn)換，新冠病毒主要依靠基因點突變發(fā)生抗原漂移，進化的方向更為連續(xù)。病毒即便是不斷發(fā)生隨機變異，但是最終在人類疫苗接種與群體免疫的不斷提升過程中，也會走向更低毒性以維持傳播的進化方向。

科學(xué)的數(shù)據(jù)已經(jīng)呈現(xiàn)在我們眼前，疫苗的廣泛接種一定是構(gòu)建群體免疫屏障的最重要組成部分。特別是疫苗對脆弱人群的保護，將是我們降低醫(yī)療擠兌、戰(zhàn)勝這場疫情的關(guān)鍵。

當然，除了疫苗之外，我們還需要對疫情實施控制，避免短期疫情暴發(fā)失控，老年人在這段時間要加倍注意保護自己，要加強在公眾場所的自我保護，養(yǎng)老院需要提前做好保護的準備，醫(yī)療資源則必須為老年人與脆弱人群提早做好準備，以應(yīng)對我們將要面對的挑戰(zhàn)。

我們希望走出疫情，我們更希望老年人等脆弱人群和年輕人一起走出疫情，我們才算真正贏得了這場勝利。

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(責(zé)任編輯：周晶晶 CN032)

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