三是藥物
,感染早期就使用一些抗病毒藥物,可以顯著降低重癥的風險,所以藥物的研發(fā)和儲備很重要;
四是醫(yī)療條件
,如果醫(yī)院出現(xiàn)擠兌的話,該住院/該進ICU的新冠患者沒能及時收治,病死率也會提高。
另外,一些隱形條件也會影響到數(shù)據(jù)本身,比如大量的感染者是無癥狀感染,他們不知道自己感染了,或者通過快速抗原檢查陽性后沒有上報,在分子固定的情況下,分母小于實際數(shù)字也會導致統(tǒng)計到的重癥率/病死率升高。
03
再感染,到底會不會更嚴重?看到這里,你可能已經(jīng)意識到:
“再感染”之后病情是變得更輕還是更重,實際上是由復雜因素決定的。對于大多數(shù)病毒性急性呼吸道傳染病來說,
比較嚴重的感染往往出現(xiàn)在我們人生的兩個時期
。
一個是
兒童時期
,也就是我們人生中最初感染的那一段時間,因為沒有既往免疫力,完全是“裸奔”面對病毒,除非是由主動疫苗帶來保護力。這也是為什么各種疫苗對于兒童來說非常重要,疫苗能保護兒童避免感染,或者避免感染后出現(xiàn)重癥。
下圖是1949年-2016年中國一些傳染病的發(fā)病率變化,這七十年來持續(xù)的健康教育加上積極的疫苗接種工作,我們國家已經(jīng)消除了天花和脊灰,其他許多傳染病的發(fā)病率也大幅下降了。
另外一個比較嚴重的時期通常是
老年時期
,這時候由于人體免疫系統(tǒng)的退化,因一些病毒(比如流感)感染造成重癥的概率會更高。
我們來具體看一個“再感染”的病毒性呼吸道傳染病的例子:
RSV,呼吸道合胞病毒
專家分析,新冠病毒感染的重癥和危重癥患者依然集中在患有基礎性疾病的高齡人群。而奧密克戎病毒高傳播、低毒力的特性沒有明顯改變,但依然不能視作大號感冒
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