如果發(fā)熱持續(xù)過(guò)久或體溫過(guò)高,可使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常,人體防御感染的能力下降,不利于疾病的恢復(fù)。一般認(rèn)為當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃或者出現(xiàn)明顯不適時(shí),需要采用退熱藥來(lái)治療。關(guān)于38.5℃這個(gè)分界點(diǎn)其實(shí)并不那么嚴(yán)格,這只是根據(jù)實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)果而設(shè)置的一個(gè)分界點(diǎn)。有時(shí)39度多,還能精神勁兒十足,看不出來(lái)生病,此時(shí)可根據(jù)情況,當(dāng)感覺(jué)不適的時(shí)候再用退熱藥來(lái)處理。
常用的退熱藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。注意:在兒童退熱藥物的選擇上,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是世界衛(wèi)生組織僅推薦的兩種退熱藥。而對(duì)于三個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒是否應(yīng)用退熱藥,目前沒(méi)有大規(guī)模的臨床研究,因此,不建議自行在家服藥,出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。
1.對(duì)乙酰氨基酚
是一種比較安全的退熱藥,其退熱效果與劑量成正比,過(guò)量會(huì)引起肝毒性,不推薦小于3月齡的嬰幼兒使用對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)乙酰氨基酚單次使用劑量成人看說(shuō)明書,兒童是10-15mg/Kg。通常在服用30-60分鐘以后開始起效,3-4小時(shí)內(nèi)達(dá)到最大效應(yīng),作用一般可以持續(xù)4-6個(gè)小時(shí)。因此,對(duì)乙酰氨基酚需要間隔4-6個(gè)小時(shí)才能服用。關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚24小時(shí)內(nèi)最多可服用多少次?目前國(guó)內(nèi)的說(shuō)明書和相關(guān)指南均提到24小時(shí)內(nèi)服用不能超過(guò)4次。而國(guó)外的研究顯示,對(duì)乙酰氨基酚在24小時(shí)內(nèi)服用可以不超過(guò)5次。建議對(duì)乙酰氨基酚在24小時(shí)內(nèi)使用盡量不要超過(guò)4次,但如果反復(fù)高燒,高燒不退,不得已24小時(shí)內(nèi)使用5次也可以。該藥最大的日劑量是75mg/Kg,同時(shí)每天總的日劑量不能超過(guò)4克。目前市面上的代表藥物為泰諾林、(小兒)百服嚀等。
2.布洛芬
除了對(duì)乙酰氨基酚,布洛芬是另一種常用的退燒藥。不推薦小于6個(gè)月的嬰兒使用布洛芬,因?yàn)?個(gè)月以下的孩子腎功能相對(duì)較弱,使用布洛芬出現(xiàn)腎毒性的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。成人劑量請(qǐng)看說(shuō)明書,對(duì)于6月齡以上的兒童,單次劑量是5-10mg/Kg,通常在60分鐘內(nèi)起效,3-4小時(shí)達(dá)到最大療效,作用一般可持續(xù)6-8個(gè)小時(shí)。因此,布洛芬需間隔6-8個(gè)小時(shí)才能服用。24小時(shí)內(nèi)服用次數(shù)不能超過(guò)4次,最大日劑量40mg/Kg,且每天的總劑量不超過(guò)2.4克。市面上代表藥物,有美林、布洛芬膠囊等。
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2022-12-29 20:57:25陽(yáng)康后如何避免二次感染