專家:北京未來一兩周將迎重癥高峰醫(yī)院應早做準備(3)

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2022-12-20 09:57:35 光明網(wǎng)

綜合分析，未來一到兩周將會迎來重癥的高峰。

接下來應該如何應對?

既然已經(jīng)預測到將會出現(xiàn)重癥高峰，王廣發(fā)表示，新冠是呼吸道傳染病，主要累及呼吸系統(tǒng)，有可能會發(fā)生重癥肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等，所以呼吸和危重癥科室首當其沖。此外，冬天本來就是心腦血管疾病的發(fā)病高峰，也要注意新冠感染后會加重基礎疾病。

從救治上看，主要是醫(yī)院的各個ICU主要承擔重癥救治任務，包括呼吸ICU、綜合ICU、內(nèi)科ICU、急診ICU，甚至兒科的NICU和PICU。我們每10萬人的重癥床位是10張，像美國這樣的發(fā)達國家是30張，美國在疫情感染高峰時也出現(xiàn)了醫(yī)療資源擠兌，可以預見我們肯定也會面臨這個問題。

所以各個醫(yī)院應該趕緊行動起來，第一，要盡可能多的擴充重癥床位。第二，要配備好救治設備，醫(yī)療機構(gòu)應該對呼吸機等進行集中管理、集中調(diào)配，如果可以，要盡快添置呼吸機。第三，組織重癥救治隊伍。短期內(nèi)很難培養(yǎng)出一支成熟的重癥隊伍，要把醫(yī)院里的重癥救治隊伍整合起來。第四，除了提高重癥救治能力外，還要提高防重癥的意識。雖然接種疫苗很重要，但我們?nèi)砸獙Ω唢L險死亡、高風險重癥的病人，要給予高度關注，這些病人要早用抗病毒藥物，從過去的救治經(jīng)驗看，是能夠降低重癥率的。

各地應對有什么不同？

這次，各地疫情高峰的出現(xiàn)是有先后順序的，有些地區(qū)還沒到來。王廣發(fā)提醒，醫(yī)療資源不發(fā)生擠兌，是危重癥救治成功率高的關鍵因素。疫情還不嚴重的地區(qū)，要趕緊準備資源，已達到感染高峰的，要積極準備重癥救治資源，組織重癥救治隊伍，合理使用醫(yī)療資源。

大多數(shù)奧密克戎感染者都不是重癥，醫(yī)療機構(gòu)應該對病人進行分級，低風險病人可以回家，高風險的病人，即使是輕癥或普通型的，也要收住院。同時還要兼顧非新冠患者的診療需求。奧密克戎的傳染性太強，傳播速度太快，院內(nèi)感染很難避免，這就要求醫(yī)院做一些騰挪和統(tǒng)籌，合并病房，騰出資源，有針對性地投入到最急需的部門。

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