“肺要咳出來”要拍CT嗎?專家回應(yīng)：看是否有黃濃痰(2)

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2022-12-28 10:04:41 齊魯晚報(bào)

根據(jù)癥狀的輕重包括是否進(jìn)展到肺部，病人分成輕型、普通型和重型、危重型。一般來講，癥狀都在上呼吸道，比如說只有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，沒有肺部影像學(xué)的改變，也沒有其他的低氧或者其他器官功能不全的表現(xiàn)，這些都?xì)w為輕癥。

但在有這些上呼吸道癥狀的同時(shí)，如果有肺部浸潤(rùn)的肺炎表現(xiàn)，比如CT上看見毛玻璃樣的改變，證明是有病毒性肺炎的存在，這時(shí)就是普通型。

如果肺炎的范圍進(jìn)一步增加，有低氧血癥，比如說氧飽和度低于93，或者有呼吸頻率大于30，或者有明顯的胸悶、氣促癥狀，或者有其他器官功能的惡化，我們都把它歸為重型。

危重型，就是病人需要一種或多種的器官和生命支持手段，這些病人就歸為危重型。

問：哪些癥狀可以居家隔離，哪些癥狀需要去醫(yī)院就診？

鐘鳴：一般來說，輕癥是可以居家的，重型或以上一定要到醫(yī)院去救治的，這很明確。對(duì)公眾而言，可能就是普通型比較難界定，普通型患者會(huì)有一些肺炎的表現(xiàn)，可能處在往重型的過渡階段，所以這些人很需要監(jiān)測(cè)自身的癥狀。比如說，除了咽痛、鼻塞、流涕咳嗽這些上呼吸道的癥狀，還感覺到了有胸悶、氣急，容易喘，或者監(jiān)測(cè)到血氧比平時(shí)有下降，低于95%，這都意味著你可能是普通型或以上患者，都建議要到醫(yī)院去看。

問：最近大家都比較關(guān)注老年人“沉默性缺氧”，如果出現(xiàn)“沉默性缺氧”病人會(huì)有哪些癥狀？如果我們居家，如何判斷老人出現(xiàn)了“沉默性缺氧”？

鐘鳴：這次大家熱議的所謂的“沉默性缺氧”，指的是老人尤其是高齡老人，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，整個(gè)器官機(jī)能退化，對(duì)很多刺激不敏感。所以他們即使出現(xiàn)了一些重癥化的傾向，但沒有做出像青壯年這樣應(yīng)有的反應(yīng)。

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