原標(biāo)題：張文宏：預(yù)計“二陽”有長尾效應(yīng)

最近大家會看到出現(xiàn)“二陽”的現(xiàn)象，但這次波幅更低，癥狀更輕，尤其是已經(jīng)感染過的人群，發(fā)燒的時間更短，獲得藥物的便捷性更快。

近日，有人二次感染新冠病毒，也有人首次感染，被網(wǎng)友稱為“查漏補缺”。

對此，5月18日，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時表示，今天新冠疫情進入常態(tài)化波動流行的狀態(tài)，最近大家會看到出現(xiàn)“二陽”的現(xiàn)象，但這次波幅更低，癥狀更輕，尤其是已經(jīng)感染過的人群，發(fā)燒的時間更短，獲得藥物的便捷性更快。

“這次重癥的程度和應(yīng)對的有效性都會遠遠優(yōu)于第一波?！睆埼暮瓯硎?，雖然病毒感染還有一個很長的拖尾效應(yīng)，但是不應(yīng)該對經(jīng)濟生活產(chǎn)生重大的影響。

對于此時是否還應(yīng)該接種疫苗？他表示，接種三針疫苗后，對變異病毒的混合免疫能力更高，發(fā)生重癥的比例更低，因此仍然鼓勵高齡老人等脆弱人群接種疫苗。

“沒有打過疫苗的人，哪怕感染過病毒了，未來再次感染病毒的風(fēng)險也會高于打過疫苗的人?！睆埼暮暾f，對于這一點國際上有比較高的共識。

張文宏期待，未來會有更多二價的疫苗和可以覆蓋奧密克戎的疫苗出現(xiàn)，新冠的處置方式會越來越跟流感的處置方式接近。

發(fā)生規(guī)模性疫情可能性不大

報告病例中絕大部分是輕癥

針對近期發(fā)熱病人是否增多？“二陽”病例是否增多？的疑問，中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，從全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，4月中下旬以來，全國報告的新冠確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，但近一周來，上升趨勢有所減緩。發(fā)熱門診的監(jiān)測數(shù)據(jù)也顯示出類似趨勢。監(jiān)測數(shù)據(jù)還顯示，報告的確診病例中絕大部分是輕癥。

5月9日，北京協(xié)和醫(yī)院急診科發(fā)熱門診護士為兒童采指血。圖源：新華社

專家總體研判認(rèn)為，今后一段時期局部地區(qū)不排除新冠病例繼續(xù)增多的可能，但我國出現(xiàn)規(guī)模性疫情的可能性不大，短期內(nèi)不會對醫(yī)療秩序和社會運行造成明顯沖擊。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰認(rèn)為，最近接診的發(fā)熱病人，相比一個月前有所增加。檢測下來，新冠陽性病例占比不大，其中大部分是輕癥。

從接診情況看，近期的發(fā)熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。不過，最近1至2周發(fā)現(xiàn)，二次感染的比例有所增加。

重點人群防護要“關(guān)口前移”

那么，哪些人要特別注意防護呢？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強認(rèn)為：無論是初次感染還是二次感染，奧密克戎變異株的臨床表現(xiàn)均集中在上呼吸道。去年年底大量的人群感染以后，目前還存在著有效保護，所以即使再次感染，癥狀普遍是偏輕的我國當(dāng)前大量人群體內(nèi)還存有保護抗體，即使二次感染，癥狀普遍較輕，病程相對較短，重癥病例也很少。

目前，預(yù)防工作應(yīng)重視既往未感染過的人群，特別是沒有打過疫苗、有基礎(chǔ)疾病的高齡老人等。建議高風(fēng)險人群要始終注意個人防護，“關(guān)口前移”盡可能避免感染。這類人群一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時篩查，確定感染新冠病毒后要第一時間就醫(yī)。早期進行抗病毒治療、及時氧療，對于降低重癥風(fēng)險十分重要。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：根據(jù)臨床觀察，二次感染的人群總體比第一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛。有點輕度咳嗽，只有少數(shù)的人可能出現(xiàn)了咳嗽持續(xù)比較長，總體講這些發(fā)燒的人群，主要是去年12月份今年1月份，這一波大的疫情他們沒有感染，應(yīng)該說他們是首次感染，但是最近這個是一兩周，我們也看到這是以往感染過的，這次又有第二次的感染。

脆弱人群如65歲以上尤其是80歲以上的高齡老人，高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、慢性肝腎疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重癥化。因此，這類人群一旦出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是家庭成員或周邊人群已經(jīng)明確新冠感染，要及時做核酸或抗原檢測，早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早使用抗病毒藥物。

XBB成為主要流行株

致病力無明顯變化

中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達95.6%，和全球情況基本一致。從我國和全球監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。

廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長康敏認(rèn)為，隨著XBB系列變異株持續(xù)輸入，以及人群抗體水平逐漸下降、五一假期人員流動增多等原因，已觀察到部分地區(qū)的疫情水平有小幅回升，這也符合全球奧密克戎變異株波動流行的規(guī)律。

近期發(fā)熱門診就診量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍處于低位。當(dāng)前，新冠疫情發(fā)展速度相對比較緩慢，流行曲線也比較扁平。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果綜合研判，新冠疫情出現(xiàn)大幅回升的可能性低。

做好科學(xué)防護

保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣

如果普通人“二陽”后該如何對癥治療？怎樣做好科學(xué)防護？

對此，北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說道：“大多數(shù)人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，對癥處理即可。目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，從中醫(yī)來講是風(fēng)熱感冒加點“濕”或“燥”的特征，可以用一些清熱解毒、疏風(fēng)解表、清咽利喉類型的中藥藥物。

在預(yù)防方面，公眾可堅持做好個人防護，保持勤通風(fēng)、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強自我健康監(jiān)測。若確定感染了新冠病毒，應(yīng)避免帶病工作、上學(xué)，建議在家充分休養(yǎng)，待完全康復(fù)后再工作、上學(xué)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強：上呼吸道和咽喉是人體的門戶，不論是流感病毒還是新冠病毒，或是細菌感染，都可能導(dǎo)致咽喉腫痛。應(yīng)注意鑒別，區(qū)別對待，對癥規(guī)范治療。

同時，堅持保持手衛(wèi)生、勤通風(fēng)等良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，有助于減少傳播風(fēng)險、防治各類傳染病。