女子懷孕受精卵“出逃”鉆進(jìn)腹腔老醫(yī)生都說(shuō)罕見(jiàn)(2)

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2023-07-21 09:39:56 荊楚網(wǎng)

“出逃”到腹腔的雙胎受精卵

大出血風(fēng)險(xiǎn)極高

緊急手術(shù)“拆彈”

“孕囊像埋在體內(nèi)的‘不定時(shí)炸彈’，一旦破裂導(dǎo)致大出血，危及生命?！庇喙鹈樊?dāng)即決定，不能再等，抓緊時(shí)間準(zhǔn)備手術(shù)！

資料顯示，腹腔妊娠極為罕見(jiàn)，為異位妊娠的一種，胎死腹中概率及孕婦大出血死亡風(fēng)險(xiǎn)極大，及時(shí)手術(shù)終止妊娠可大大降低孕婦死亡率，超過(guò)5個(gè)月胎兒極難存活。

專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步摸清這顆孕囊的“底細(xì)”：位于盆腔后腹膜、緊貼直腸左側(cè)壁，約有雞蛋大小，周?chē)胸S富的血供。

當(dāng)即，輸血科抓緊備血，麻醉科、胃腸外科專家會(huì)診后，于7月20日為周女士手術(shù)。

婦科、胃腸外科團(tuán)隊(duì)接力手術(shù)

在麻醉科的護(hù)航下，余桂梅通過(guò)腹腔鏡發(fā)現(xiàn)了孕囊的蹤跡，它如同粽子一般，被后腹膜、左側(cè)輸尿管、直腸左側(cè)壁包裹、融合在一起，且胎盤(pán)絨毛被四周組織“五花大綁”，呈藍(lán)紫色。

如何在有限的空間內(nèi)，既要完整地剝離出孕囊，還不損傷周?chē)K器，對(duì)專家來(lái)說(shuō)是很大的考驗(yàn)。

余桂梅小心翼翼地一點(diǎn)點(diǎn)剝離，這一過(guò)程難免傷及腸道，該院胃腸外科主任李偉學(xué)教授“接棒”，加固修復(fù)了直腸表層，防止直腸滲漏。

一個(gè)小時(shí)的手術(shù)后，周女士體內(nèi)的“炸彈”被完整取出，幾乎沒(méi)有出血。

截至記者發(fā)稿前，周女士的生命體征穩(wěn)定。

受精卵離奇“出逃”

發(fā)生率約為1/25000

胚囊為何從子宮“溜到”腹腔？

余桂梅教授解釋，胚囊（受精卵）一般在子宮內(nèi)膜著床，一旦脫離了這個(gè)位置，就成為大家常說(shuō)的宮外孕，其中最常見(jiàn)的就是在輸卵管著床。

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