醫(yī)生：支原體肺炎成人也會中招可能持續(xù)到2024年(3)

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2023-10-23 15:30:15

由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，因此對肺炎支原體完全無效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。因此，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。

目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

為什么今年支原體肺炎鬧得這么厲害？

據(jù)央廣網(wǎng)，應(yīng)急總醫(yī)院呼吸危重癥中心住院醫(yī)師韓夢華表示有以下幾個(gè)原因：

支原體肺炎與普通感冒癥狀類似，早期不易鑒別。

支原體肺炎通常以阿奇霉素治療為主，但我國支原體對阿奇霉素的耐藥率為90%左右。

支原體肺炎的病程相對較長，一般為2~3周，且容易反復(fù)。

一旦出現(xiàn)耐藥，有無替代藥物？

據(jù)央視新聞，肺炎支原體感染患者如果對大環(huán)內(nèi)酯類藥物出現(xiàn)耐藥，那么有兩類替代性藥物。

一類是新型四環(huán)素類抗菌藥物，主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素。對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效。由于可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良，僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童屬于超說明書用藥。米諾環(huán)素的作用相對較強(qiáng)，多西環(huán)素的安全性較高，在推薦劑量和療程內(nèi)，尚無持久牙齒黃染的報(bào)道。

另一類替代藥物為喹諾酮類藥物，常用的為左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潛在風(fēng)險(xiǎn)，我國18歲以下兒童使用屬超說明書用藥。

臨床上，大環(huán)內(nèi)酯類藥物仍作為一線藥物推薦使用，但存在耐藥時(shí)，亦可根據(jù)病情選用四環(huán)素及喹諾酮類藥物。

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