此前發(fā)布在《柳葉刀》的一項調(diào)查顯示,我國有約4570萬哮喘患者,其中有近70%未確診,95%未接受規(guī)范治療?!澳壳皝砜?,真正做到規(guī)范治療、規(guī)范隨診的患者不多?!?月7日是第26個世界哮喘日,首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師李敏在接受科技日報記者采訪時強調(diào),規(guī)范隨診能幫助醫(yī)生更準確判斷患者情況,對患者肺功能進行整體評估,并根據(jù)病情調(diào)整用藥。
“哮喘是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道慢性炎癥,可引起不同程度的可逆性的氣道阻塞癥狀,常表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等。”李敏說,除遺傳因素外,花粉、塵螨、空氣污染、氣候變化等環(huán)境因素也易誘發(fā)哮喘。
2019年全球疾病負擔數(shù)據(jù)庫顯示,10至14歲的哮喘患病率為4.1%,患病人數(shù)超過2600萬。第三次中國城市兒童哮喘流行病學調(diào)查顯示,0至14歲兒童哮喘的發(fā)病率逐年上升。
“從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看,哮喘患者年輕化趨勢明顯?!崩蠲舯硎荆@與診斷率不斷提升,以及粉塵、霧霾等環(huán)境污染有關。
“另外,近些年,咳嗽變異性哮喘的診斷人群增多。胸悶哮喘、運動相關性哮喘、藥物相關性哮喘等也有多發(fā)趨勢。”李敏說。
今年世界哮喘日的主題是“強化哮喘教育”。全球哮喘防治倡議組織指出,當前哮喘教育的主要問題包括:診斷不足或不準確,吸入性皮質(zhì)類固醇藥物的使用不足;過度使用和過度依賴短效β2受體激動劑;對需要??漆t(yī)生評估和進一步治療管理的患者識別不足。
“患者自我管理同樣重要?!崩蠲舯硎?,哮喘發(fā)病有節(jié)律性,常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。“患者可以記錄發(fā)作時間、發(fā)作頻率、癥狀等,加強自我健康監(jiān)控。通過記錄判斷是否需要調(diào)整用藥,是否就醫(yī)?!?/p>
目前,治療哮喘的藥物包括糖皮質(zhì)激素等控制藥物,β2受體激動劑等緩解藥物?!半S著基礎研究與臨床治療發(fā)展,一些新型療法也逐步得到應用,如使用生物靶向藥物抗IgE單克隆抗體,以及運用支氣管熱成形術治療嚴重哮喘等?!崩蠲粽f。
李敏建議,哮喘患者常備支氣管擴張噴霧劑等急救藥?!俺鲂袝r避開花粉傳播高峰期,穿長袖長褲,佩戴口罩、護目鏡,減少花粉與鼻腔、黏膜的接觸?;丶液蠹皶r清洗面部,更換外衣,保持居室空氣濕潤。如果出游時突發(fā)哮喘,應盡快遠離過敏原,采取半臥位或端坐位,解開頸部紐扣,確保更通暢的呼吸條件。若癥狀緩解不明顯,應盡快就醫(yī)?!?/p>
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