3月27日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），強(qiáng)調(diào)助產(chǎn)服務(wù)的公益屬性。《通知》強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化助產(chǎn)服務(wù)規(guī)劃布局，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬關(guān)停產(chǎn)科要廣泛征求建檔孕產(chǎn)婦意見(jiàn)， 人口30萬(wàn)以上的縣（市、區(qū)）原則上至少有2家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù)，人口30萬(wàn)以下的縣（市、區(qū)）原則上至少有1家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù)。縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)必須向社會(huì)主動(dòng)公布助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單，方便群眾有序就醫(yī)。

在產(chǎn)科發(fā)展方面，《通知》強(qiáng)調(diào)要開(kāi)展生育友好醫(yī)院建設(shè)，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，積極開(kāi)展鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展家屬陪伴分娩，促進(jìn)安全舒適分娩。同時(shí)，努力使綜合性醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平，禁止醫(yī)院向產(chǎn)科和產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，其薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

范玲非常支持產(chǎn)科“公益屬性”的定位，“不管是哪一級(jí)醫(yī)院，都需要配備能保證產(chǎn)科正常運(yùn)轉(zhuǎn)的人員，這是必需的?！痹诠ぷ髦?，她發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院會(huì)在績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配上給予產(chǎn)科一定優(yōu)惠，比如降低產(chǎn)科的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，或提高夜班費(fèi)等。

疫情時(shí)期，王艷所在醫(yī)院的一些科室選擇關(guān)停門(mén)診，而產(chǎn)科每天必須有3至5位醫(yī)生、護(hù)士和助產(chǎn)士在班?！昂芏嗫剖铱梢灾苯雨P(guān)門(mén)，可以不收病人，但我們科不能這樣?！?/p>

但是范玲認(rèn)為，目前的這些政策不足以穩(wěn)定產(chǎn)科，除了生育保險(xiǎn)外，實(shí)質(zhì)性的扶持措施并不多。華東地區(qū)某地級(jí)市區(qū)級(jí)衛(wèi)健局婦幼健康科科長(zhǎng)告訴記者：“產(chǎn)科雖然是公益性的，但需要靠自己創(chuàng)收才能維持人員的正常工資。”

此外，國(guó)家補(bǔ)貼直接撥放醫(yī)院，而非專門(mén)針對(duì)產(chǎn)科。范玲觀察到，部分醫(yī)院在執(zhí)行政策時(shí)并沒(méi)有做出實(shí)質(zhì)改變，導(dǎo)致補(bǔ)貼存在“水分”。衛(wèi)生部門(mén)檢查時(shí)，通常會(huì)詢問(wèn)醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科的傾斜政策是什么。在這種情況下，一些醫(yī)院也可能需要編造一些院級(jí)政策來(lái)應(yīng)對(duì)檢查。