什么樣的藥,既讓一家藥企迅速獲利百億,又讓它坐上被告席?Mallinckrodt 在 6 年里憑借阿片類藥物,銷售額達(dá)到 180 億美元(約 1300 億人民幣),換算成 100 元面值的人民幣,需要出動(dòng) 186 輛東風(fēng)渣土車才能全部拉走。與此同時(shí),Mallinckrodt 也因此被指控「促成 45 萬人喪命」。近日,BMJ 報(bào)道,有學(xué)者對其近 900 份內(nèi)部文件進(jìn)行了分析、并將結(jié)果公開。由此,人們得以窺見,一個(gè)藥企如何收買醫(yī)生、甚至試圖通過學(xué)術(shù)權(quán)威影響整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
收買醫(yī)生,賣出 289 億片藥
阿片類藥物由于起效快、作用強(qiáng)、沒有封頂效應(yīng),在鎮(zhèn)痛治療中占有非常重要的地位,在一些臨床場景下,是處理中重度疼痛急性疼痛患者較常用的藥物。在美國,生產(chǎn)、銷售阿片類藥物的企業(yè)不止一家,但 Mallinckrodt 卻成為其中佼佼者,銷售額占整個(gè)市場的 40%,位列第一。Mallinckrodt 是如何做到的?
Mallinckrodt 旗下標(biāo)志性的阿片類藥物為 30 毫克羥考酮片劑以及 EXALGO(主要成分為氫嗎啡酮)。
在藥品上市之初,Mallinckrodt 采取跟眾多競爭企業(yè)類似的策略:持續(xù)收買醫(yī)生。
根據(jù)《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道:「Mallinckrodt 培養(yǎng)了數(shù)百名『可靠的』醫(yī)生,開出源源不斷的阿片類藥物處方?!钩酥猓嚓P(guān)文件記錄,2008 年至 2015 年間,Mallinckrodt 對處方人員、經(jīng)銷商或藥房的訪問記錄高達(dá) 100 多萬次。
逐漸的,阿片類藥物的市場供應(yīng)開始脫離監(jiān)管,更多的出現(xiàn)在了臨床處方場景之外。在南佛羅里達(dá)州,坐落著眾多的小診所,在這里無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估,就可以購買到大量阿片類藥物。人們蜂擁而至,排隊(duì)排到診所外的停車場。
相關(guān)報(bào)告顯示:2008 年至 2012 年,Mallinckrodt 近一半的羥考酮片劑流經(jīng)該州的藥店或醫(yī)生辦公室。
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