檢查心臟,最基礎(chǔ)的檢查就是做一個(gè)普通心電圖,但有時(shí)候普通心電圖查不出來問題,比如在家的時(shí)候有不舒服,到醫(yī)院癥狀緩解了,可能就查不出來。
這時(shí)候做一個(gè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后的心電圖和24小時(shí)的長期監(jiān)測的動(dòng)態(tài)心電圖,做這個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖不需要在醫(yī)院里住著,就是一個(gè)小儀器,在身上貼著帶著就可以回家了。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的心電圖是指在活動(dòng)以后查心電圖的變化,因?yàn)橛械娜丝赡芄?yīng)心臟的血管冠狀動(dòng)脈狹窄,但是狹窄的沒有那么嚴(yán)重,在休息的時(shí)候,這個(gè)血管給心臟供血是充足的,所以心臟沒有不舒服,但在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,心臟的耗氧量增加,就可能誘發(fā)心肌缺血的癥狀。這個(gè)時(shí)候就會(huì)有不舒服了,心電圖就能發(fā)現(xiàn)問題。
除了心電圖,檢查心臟還有一個(gè)超聲,有普通經(jīng)胸部查的超聲,還有通過食道查的超聲。青少年猝死,也有一個(gè)很大的原因叫肥厚型心肌病,這是一個(gè)遺傳相關(guān)的疾病,查超聲能看出來。
然后檢查給心臟供血的血管,就是冠狀動(dòng)脈,做這個(gè)檢查需要做造影,可以是CTA,也可以是DSA。就是往血管里打造影劑,然后看冠狀動(dòng)脈血管的狹窄堵塞情況。如果堵的嚴(yán)重了可能需要放支架,甚至開刀做搭橋。
再有就是抽血了,比如心肌酶,肌鈣蛋白,BNP這些。如果有持續(xù)的胸痛,結(jié)合心電圖和抽血,可以判斷是不是發(fā)生了急性的心梗。
這些檢查做了,基本上可以發(fā)現(xiàn)心臟的絕大多數(shù)問題。