醫(yī)院越來越難開到進口原研藥患者選擇權何在？

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2024-09-04 13:15:11 百家號

醫(yī)院越來越難開到進口原研藥

在確保藥品采購經(jīng)濟性的同時，也要兼顧患者的用藥選擇權，這成為當前醫(yī)療體系面臨的一個實際問題。有家長反映，孩子因患支原體肺炎就醫(yī)時，僅能獲得醫(yī)院提供的國產(chǎn)阿奇霉素治療，而期望使用的進口原研藥難以獲取。盡管個體案例不足以全面評價藥品效果，但它揭示了一個現(xiàn)象：某些進口原研藥品在醫(yī)院渠道的可及性降低。

國家醫(yī)保局通過藥品集中帶量采購政策，旨在降低患者負擔，提高醫(yī)保資金使用效率。然而，未能中標集采的藥品，尤其是部分原研藥，在醫(yī)院層面遭遇采購障礙，間接限制了患者的用藥選項。盡管官方并未禁止采購落選藥品，但為確保集采成效，醫(yī)院需優(yōu)先完成中標藥品的使用量指標，這導致非中標藥品的使用空間受限，有些醫(yī)院甚至停止采購這些藥品以簡化管理流程。

更進一步，未中選的藥品還需遵循降價要求，否則可能失去醫(yī)院采購資格。輝瑞的希舒美便是一個實例，因價格因素最終撤出部分市場，患者無法在醫(yī)院便利獲取。此外，旨在遏制不正當利益鏈的醫(yī)保政策，在執(zhí)行中卻可能催生醫(yī)院內(nèi)部的繁瑣審批流程，迫使患者自行承擔全價購藥，無法享受醫(yī)保報銷福利，與集采的初衷背道而馳。

面對這一系列復雜情況，醫(yī)保部門、醫(yī)院及藥品供應商之間的微妙關系凸顯出公共政策實施中的挑戰(zhàn)。為保障患者核心利益，醫(yī)保部門需不斷審視現(xiàn)有規(guī)則，及時調(diào)整那些可能阻礙合理用藥需求的條款。同時，醫(yī)院在執(zhí)行集采任務時，也應避免將壓力轉嫁給患者，確保門診與住院患者都能基于醫(yī)療需要公平選用藥品，維護“以人民健康為中心”的服務理念。政策制定與執(zhí)行的每一步都應圍繞提升患者福祉展開，力求在控制成本與保障醫(yī)療質量間找到最佳平衡點。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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