5月齡女嬰肚子變大腹中取出寄生胎罕見胎內(nèi)胎案例

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2024-09-04 18:18:42 濟(jì)南時(shí)報(bào)

安徽省兒童醫(yī)院兒童普外科戚士芹教授的團(tuán)隊(duì)最近完成了一項(xiàng)高難度手術(shù)，從一名僅五個(gè)月大的女嬰腹中移除了一枚異常的“寶寶”。這個(gè)不同尋常的腫物包含了毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪以及類似管腔的結(jié)構(gòu)，展示了全面的組織多樣性。

兩個(gè)月前，女嬰果果（化名）的家人注意到她的腹部異常膨大。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初診時(shí)，他們得到的解釋是孩子的腹部狀況普遍如此，因而未做深入檢查。但隨著時(shí)間推移，果果的腹部持續(xù)膨脹，引起家長警覺，隨后他們帶孩子來到安徽省兒童醫(yī)院求醫(yī)。檢查結(jié)果顯示，果果的腹腔內(nèi)竟然藏有一個(gè)直徑達(dá)到10厘米、形如菠蘿的囊實(shí)混合性腫塊，亟需手術(shù)干預(yù)。

手術(shù)面臨巨大挑戰(zhàn)：果果年齡幼小，腹腔空間有限，腫塊占據(jù)了腹腔近三分之二的空間，緊鄰著關(guān)鍵的腎臟和大血管，幾乎所有腸道都被迫擠向左側(cè)，甚至右腎也被壓入盆腔。在充分討論手術(shù)策略并評估風(fēng)險(xiǎn)后，戚士芹教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了腹腔腫物切除手術(shù)。病理檢查確認(rèn)，這個(gè)腫物實(shí)際上是一個(gè)未完全發(fā)育的胚胎，雖結(jié)構(gòu)多樣但并未發(fā)生惡性變化。

戚士芹解釋說，這種情況屬于寄生胎，是一種極其罕見的先天性發(fā)育畸形。它發(fā)生在單一胚胎內(nèi)部，部分區(qū)域寄生有另一個(gè)或多個(gè)不完整的胚胎體。果果的情況屬于內(nèi)生性寄生胎，即胎內(nèi)胎，是聯(lián)體雙胎中一種特殊類型，發(fā)生概率極低，約為百萬分之一，極為罕見。

寄生胎病例在國內(nèi)國外都非常稀少，通常在腹膜后或腹腔內(nèi)形成，表現(xiàn)為腹部逐漸增大的腫塊。受此影響的新生兒腹部會(huì)異常增大，但食量不大，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出食欲不振和睡眠問題。根據(jù)文獻(xiàn)記錄，全球報(bào)道的案例不足百例，國內(nèi)僅有約二十例，絕大多數(shù)為個(gè)案研究，發(fā)生率低至新生兒中的五十萬分之一。

寄生胎通過宿主獲取養(yǎng)分，隨著成長會(huì)逐漸增大，往往在孕期檢查或嬰兒體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。它對宿主的主要威脅包括物理壓迫及代謝產(chǎn)物可能引發(fā)的中毒反應(yīng)，從而干擾宿主正常的生長發(fā)育。因此，一旦診斷出寄生胎，應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行完整切除，以保障宿主體的健康成長，并需長期跟蹤觀察。

值得慶幸的是，經(jīng)過精心的手術(shù)治療，果果已經(jīng)恢復(fù)健康，并順利出院。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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