醫(yī)保局：推動擴大生育保險覆蓋范圍，惠及靈活就業(yè)與失業(yè)人員

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2024-09-10 15:25:31 淮南日報數(shù)字報

醫(yī)保局：推動擴大生育保險覆蓋范圍

我市醫(yī)保部門近期采取了多項措施，旨在促進生育友好型社會的建設(shè)，重點在制度革新、待遇增強和服務(wù)改善等方面下功夫，全面升級生育醫(yī)療保障水平。

從8月1日起，生育保險的覆蓋范疇得以擴展，不僅包括了靈活就業(yè)人員，也惠及了失業(yè)人員。這意味著，正處于醫(yī)保待遇享受期的靈活就業(yè)參保者同樣能享受到生育醫(yī)療待遇及生育補助金。此外，領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的人員，其生育保險待遇與普通企業(yè)職工等同。

在醫(yī)保服務(wù)方面，一項重要進展是將治療性輔助生殖技術(shù)項目加入了醫(yī)保報銷范疇，涵蓋了“取卵術(shù)”在內(nèi)的8項輔助生殖醫(yī)療服務(wù)。參保人員可前往省內(nèi)指定的25家輔助生殖機構(gòu)進行費用結(jié)算，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷比例分別設(shè)定為70%和50%，年報銷上限則分別為1.5萬元和1萬元。據(jù)統(tǒng)計，至8月21日，該政策已惠及206人次，醫(yī)保基金支出超過26萬元。

針對城鄉(xiāng)居民的分娩待遇也有所上調(diào)，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的住院定額補助標(biāo)準(zhǔn)分別提升至1600元和2400元，此舉預(yù)計每年將為本市參保居民減輕約228萬元的生育醫(yī)療負擔(dān)。

為了簡化流程，醫(yī)保部門還推進了“免申即享”的生育津貼發(fā)放方式。符合條件的參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算生育醫(yī)療費用后，無需單獨申請，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會自動處理并發(fā)放生育津貼。同時，新生兒“出生即參?！钡恼叩玫匠掷m(xù)執(zhí)行，確保新生兒出生90天內(nèi)參保即可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。另外，產(chǎn)前檢查費用的報銷途徑也得到了拓寬，職工醫(yī)保參保者的個人賬戶余額可用于支付自費的合規(guī)醫(yī)療費用。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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