近期,國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)分析顯示,部分地區(qū)參保人住院率顯著高于其他地區(qū),個別醫(yī)院住院率畸高,極其反常。檢查發(fā)現(xiàn),重慶地區(qū)一些醫(yī)院通過給予現(xiàn)金等方式,拉攏參保人虛假住院,有的明碼標(biāo)價拉人住院騙保,每拉1人付費300元,有的包吃包住、減免費用,誘導(dǎo)不需要住院的參保人住院騙保。
四川地區(qū)一些醫(yī)院通過車接車送、免費就餐等方式,拉攏無住院指征的參保人員虛假住院騙保。有的1年住院近200天,剛在上家醫(yī)院出院馬上就在下家住院;有的2年多住院20余次;有的醫(yī)院不經(jīng)過門診,只要是參保人,無論病情輕重,一律安排住院;有的醫(yī)院核定床位數(shù)僅30張,但日住院人數(shù)多達108人,遠超服務(wù)能力。
有醫(yī)院定期給員工下達住院指標(biāo),由醫(yī)院社工部聯(lián)絡(luò)附近街鎮(zhèn)居民住院,工作人員按聯(lián)絡(luò)住院的人數(shù)領(lǐng)取績效獎勵。該院社工部、護理部、醫(yī)保信息科員工均靠介紹他人住院獲得獎勵。國家醫(yī)保局在9月19日、9月20日,連發(fā)兩篇頭條文章,點名重慶6家醫(yī)院,四川7家醫(yī)院,存在騙保行為。
國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)分析顯示,部分地區(qū)群眾住院率顯著高于其他地區(qū),個別醫(yī)院患者住院率畸高,極其反常。
2024-09-27 11:11:12精神病院拉人住院:1人“提成”300元在2024年國家醫(yī)保飛行檢查中,河南鄭州、周口兩家醫(yī)療機構(gòu)涉嫌欺詐騙保,通過虛假住院,偽造檢查報告,以騙保為目的進行項目串換等嚴重欺詐騙保行為。
2024-06-24 07:11:49騙保