寒潮來襲，心血管風險加??！專家提醒：及時應對、“三高”共管根據(jù)氣溫變化調(diào)整防護措施

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2024-10-18 11:31:32 環(huán)球健康

寒潮來襲，心血管風險加??！專家提醒：及時應對、“三高”共管

10月17日，北京市發(fā)布寒潮藍色預警，預計18日至20日北京地區(qū)將出現(xiàn)寒潮天氣，最低氣溫降幅將達10℃以上，19日和20日夜間平原地區(qū)最低氣溫將降至3℃左右。北京大學第三醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師崔鳴提醒，心血管疾病的進展與天氣變化密切相關(guān)，冬季心腦血管的發(fā)病率和死亡率明顯高于夏季，高血壓患者需更加注意血壓管理，避免急性心肌梗死等心血管事件的發(fā)生。

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》，我國心血管病患病率持續(xù)上升，目前患病人數(shù)約3.3億，且心血管病死亡率呈上升趨勢。隨著天氣轉(zhuǎn)冷，心血管門診的病人開始增多。許多患者因氣溫降低導致心臟疾病波動，部分人甚至出現(xiàn)了不穩(wěn)定心絞痛這類較為危險的情況。

面對季節(jié)溫度變化，崔鳴建議廣大患者要及時采取相應措施。要注意保暖，特別是應對屋里屋外及早晚溫差，及時增添衣物，減少氣溫對心血管的影響。天氣干燥時，應適當補充水分，防止血液過度黏稠，減少血栓風險。飲食需適當調(diào)整，冬季雖熱量消耗大，但高熱量、高油脂食物易導致血脂失控，應堅持合理健康的飲食。此外，適量運動也很重要，但避免在過早的時間如早上4點到5點進行，應等待日照充足、溫度適宜時再活動。最重要的是要按時門診隨訪調(diào)整治療，冬季高血壓控制不佳時應及時就醫(yī)調(diào)整降壓藥。若出現(xiàn)胸痛等癥狀，懷疑疾病加重或不穩(wěn)定時，也應立即就醫(yī)。

崔鳴指出，很多高血壓患者對血壓控制不夠重視。我國有近3億高血壓患者，但高血壓的知曉率、控制率以及藥物和非藥物治療的使用率都很低。即使進行了治療，血壓的達標率和控制率依然很低。這反映出我們在認識、診斷、篩查和治療心血管疾病方面存在不足，這些不足與大眾對心血管疾病存在的諸多誤區(qū)有關(guān)。很多高血壓患者認為沒有癥狀就沒有心血管疾病，但實際上，高血壓90%的情況下是沒有癥狀的，被視為無聲的殺手。同樣，很多冠心病患者平時也沒有癥狀或癥狀較輕微，導致錯過了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的最佳時機。

2023年國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多個部門制定了《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》，提出要加大基層醫(yī)療機構(gòu)血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。崔鳴提示，對于高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖和抽煙等危險因素，單一防治某一因素可能增加經(jīng)濟負擔，而綜合管理三高可提高防治效率。例如，對于高脂血癥患者，如果已經(jīng)患有心腦血管疾病，需要更加嚴格地控制血脂，特別是低密度膽固醇脂蛋白（LDL-C）應控制在1.8 mmol/L甚至1.4mmol/L以下，并確保降幅超過50%。中高危人群，LDL-C水平需達到2.6mmol/L以下。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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