58歲的蔣先生平時喜歡吃重口味、重油葷腥的食物,愛喝碳酸飲料,時常熬夜。上個月,他出現(xiàn)口干、多飲、多尿等癥狀,體重有所下降,但他并未重視,仍然每天胡吃海喝。直到整個人精神虛脫、四肢極度無力,才被家人攙扶著來到長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科就診,被確診為糖尿病酮癥酸中毒合并神經(jīng)損害并發(fā)癥。
接診的醫(yī)師李琴指出,正是由于蔣先生長期持續(xù)不健康的生活方式,且未能完善早期體檢排查,導(dǎo)致體內(nèi)血糖悄然升高,處于高血糖狀態(tài),并繼發(fā)了四肢遠(yuǎn)端麻木等神經(jīng)病變并發(fā)癥。
李琴立即為蔣先生制定了胰島素強(qiáng)化治療及服用標(biāo)準(zhǔn)劑量降糖藥物等綜合治療方案。隨后,李琴團(tuán)隊密切隨訪,具體到三餐飲食的先后順序、食物種類、分量,甚至咀嚼時間等細(xì)節(jié)均24小時在線,及時有問必答、貼心指導(dǎo)。在反復(fù)耐心的健康宣教和強(qiáng)化生活方式干預(yù)下,一個月后蔣先生成功停用胰島素治療,服藥量大大減少。多次規(guī)律復(fù)查血糖等各項指標(biāo)均控制良好,與正常人無異。
11月10日復(fù)查時,蔣先生的胰島功能恢復(fù)正常,空腹血糖、餐后血糖均控制良好?;貞浧疬@段“控糖”之路,蔣先生充滿感激。李琴強(qiáng)調(diào),即使達(dá)到無藥緩解,仍需進(jìn)行持續(xù)的生活方式管理,并定期監(jiān)測,以盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高血糖。
對于糖尿病前期、久坐、超重或肥胖、血脂異常、高血壓、冠心病、有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病婦女等高危人群,應(yīng)做好早期篩查避免“漏診”。除了排查空腹血糖外,還應(yīng)監(jiān)測餐后血糖及糖化血紅蛋白,必要時完善糖耐量試驗以明確是否有糖尿病。
日常生活中,應(yīng)注意識別糖尿病并發(fā)癥的異常信號,如視物模糊或黑影、夜尿增多、小便泡沫增多、皮膚反復(fù)出現(xiàn)癤癰或毛囊炎、對稱性肢端麻木、針刺感、灼熱感、疼痛感及痛覺溫度覺減退或喪失、心悸胸悶、出汗異常、口腔發(fā)炎等,一旦出現(xiàn)這些癥狀,一定要盡早篩查,做到早干預(yù)、早控制。
11月12日,遼寧沈陽。神外鮑醫(yī)生發(fā)布視頻,小伙從小把飲料當(dāng)水喝,19歲患上糖尿病,目前才30多歲。
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