放射檢查類立項(xiàng)指南出臺(tái) CT、磁共振、X光收費(fèi)將執(zhí)行新規(guī)

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2024-11-20 16:08:30 環(huán)球網(wǎng)

CT、磁共振、X光是大家看病就醫(yī)熟悉的檢查項(xiàng)目，“檢查多、檢查貴、檢查重復(fù)”也是群眾反映集中的問題。近日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行），統(tǒng)一整合規(guī)范現(xiàn)行放射檢查項(xiàng)目，讓放射檢查項(xiàng)目立項(xiàng)更清楚、收費(fèi)更明白，也將推動(dòng)放射檢查價(jià)格趨于合理。

放射檢查立項(xiàng)的分類邏輯更清晰

放射檢查類立項(xiàng)指南統(tǒng)籌考慮不同項(xiàng)目在成像技術(shù)、部位難度、對(duì)比劑引入等維度的差異，分類整合，層層遞進(jìn)設(shè)立項(xiàng)目。

首先按成像技術(shù)分為X線成像、計(jì)算機(jī)體層（CT）成像、磁共振成像、單光子/正電子顯像等類別；

其次，在計(jì)算機(jī)體層（CT）成像、磁共振成像中根據(jù)是否引入對(duì)比劑、是否形成動(dòng)態(tài)圖像等，設(shè)立平掃、增強(qiáng)、灌注成像等項(xiàng)目；最后對(duì)于血管等檢查難度較高部位單獨(dú)立項(xiàng)，在考慮項(xiàng)目兼容性同時(shí)，體現(xiàn)特殊部位的特殊難度。

需要說明的是，磁共振是利用磁場(chǎng)和電波來生成人體內(nèi)部圖像的檢查技術(shù)，不具備放射性，但主要在醫(yī)院放射科開展，基于分類慣例，在放射檢查類項(xiàng)目中一并給予規(guī)范。

收費(fèi)立項(xiàng)堅(jiān)持以檢查效果為導(dǎo)向

在放射檢查項(xiàng)目中，檢查設(shè)備差異是繞不開的話題。以CT平掃為例，隨著技術(shù)發(fā)展，CT設(shè)備排數(shù)已經(jīng)從16排、64排逐步提高到128排、256排等。通俗來說，檢查設(shè)備排數(shù)越多，掃描結(jié)果也就“切得越薄”，呈現(xiàn)更加清晰的成像效果。與此同時(shí)，這也帶來了更高的設(shè)備價(jià)格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的收費(fèi)立項(xiàng)訴求，部分地區(qū)根據(jù)排數(shù)增多，疊加收費(fèi)，造成了新一代設(shè)備檢查價(jià)格降不下去，老一代設(shè)備檢查價(jià)格“降了白降”。

為減少價(jià)格項(xiàng)目與檢查設(shè)備綁定，立項(xiàng)指南堅(jiān)持服務(wù)產(chǎn)出導(dǎo)向的基本原則，立項(xiàng)不再緊跟設(shè)備參數(shù)走，而是跟著檢查效果走，將關(guān)注點(diǎn)聚焦在檢查精度上，普通CT檢查不再按排數(shù)確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而是對(duì)掃描層厚＜2mm的“薄層掃描”設(shè)立加收項(xiàng)，在滿足臨床檢查收費(fèi)需求的同時(shí)，根據(jù)服務(wù)產(chǎn)出體現(xiàn)設(shè)備迭代后在檢查精度方面的差異。

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