武漢同濟醫(yī)院騙保案中案合同詐騙與行賄交織

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2024-11-28 22:20:56 華夏時報

2022年4月，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院因騙保案震驚全國，被罰款5900多萬元。該案問題線索隨后被移送公安、紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門。判決書顯示，武漢同濟醫(yī)院騙保事件背后存在合同詐騙與行賄等犯罪行為。2024年7月，二審終審結(jié)果公布，凱利泰瑞特醫(yī)療科技（湖北）有限公司因犯合同詐騙罪被判處罰金900萬元；公司負(fù)責(zé)人張春光因犯合同詐騙罪、對非國家工作人員行賄罪，獲刑11年4個月。

法院查明，張春光授意銷售人員在手術(shù)中使用價格較低或未中標(biāo)的骨科手術(shù)耗材，并在結(jié)算依據(jù)的《產(chǎn)品登記表》上粘貼偽造的高價格中標(biāo)產(chǎn)品合格證，致使院方以高價結(jié)算。為了提高銷量，張春光等人還按照銷售總額的30%—40%給予主刀醫(yī)生回扣，共計送給18名骨科醫(yī)生2271.9萬元。

違法行為發(fā)生期間，上市公司凱利泰和康美藥業(yè)曾先后控股凱利泰瑞特公司。至今，上?？得浪帢I(yè)有限公司仍持有該公司80%股權(quán)。

武漢同濟醫(yī)院騙保案是國家醫(yī)保局向全國公開通報的首個大型三甲醫(yī)院騙保案。2022年4月20日，國家醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)部門對武漢同濟醫(yī)院進(jìn)行飛行檢查，發(fā)現(xiàn)2017年1月至2020年9月期間，該院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題，騙取醫(yī)保基金支付約2334萬元。此外，2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；?107.41萬元，仍在進(jìn)一步核實處理中。

凱利泰瑞特公司為牟取更大利潤，在手術(shù)中實際使用低價或未中標(biāo)的骨科手術(shù)耗材后，通過偽造高價格的中標(biāo)產(chǎn)品合格證，使院方以高價結(jié)算。此外，該公司還在手術(shù)中將未使用完的連接桿私自帶回并在他臺手術(shù)中使用，虛增連接桿數(shù)量。經(jīng)審計，2018年1月至2020年7月，該公司共計騙取武漢同濟醫(yī)院支付的耗材采購款約1763萬元。

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