70歲的王奶奶最近十分煩悶,一個月前她的左側(cè)腹部突然隆起。為了這個“氣球大”的鼓包,她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院、多個科室,做了腹部B超、CT、磁共振等檢查,排除了腹部臟器疾病以及椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根病變,但始終未能找到具體病因。直到她來到南京市中醫(yī)院皮膚科,向醫(yī)生講述了自己三個月前得過帶狀皰疹的經(jīng)歷,才找到了問題的根源。
在給王奶奶查體時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的左側(cè)腹壁明顯隆起,觸之柔軟,張力下降,無壓痛,皮下也未觸及腫物。結(jié)合患者描述的前段時間左腹部帶狀皰疹病史,醫(yī)生考慮這種情況極可能是帶狀皰疹后假性腹壁疝,并建議她進(jìn)行影像檢查,最終證實了這一診斷。
帶狀皰疹腹壁假疝是由于帶狀皰疹病毒侵犯局部運(yùn)動神經(jīng),引起節(jié)段性腹肌癱瘓或無力所致。雖然腹壁看起來有明顯的突出,但實際上并沒有缺損或薄弱,也沒有真正的疝內(nèi)容物。因此,這種狀況不需要手術(shù)治療。腹壁假疝預(yù)后良好,大多數(shù)患者在帶狀皰疹恢復(fù)后數(shù)月內(nèi)可自行康復(fù),包塊本身也不影響生活質(zhì)量。
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