江西新政支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍

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2025-02-17 09:15:24 金臺(tái)資訊

2月14日，省醫(yī)保局會(huì)同省人力資源社會(huì)保障廳發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)〈江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒支付管理目錄(2025年)〉的通知》。根據(jù)該通知，江西省實(shí)現(xiàn)了全國首批跨省調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍。

通知的主要內(nèi)容和特點(diǎn)包括：擴(kuò)大了中藥支付目錄范圍，增強(qiáng)了保障力度。在執(zhí)行國家新版醫(yī)保藥品目錄的基礎(chǔ)上，全省新增納入27個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、21個(gè)中藥飲片和20個(gè)通用名的中藥配方顆粒產(chǎn)品。目前共有268個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和218個(gè)本省中藥飲片被納入醫(yī)保支付范圍。此外，共管理515個(gè)通用名中藥配方顆粒，其中499個(gè)通用名中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍，其余16個(gè)通用名中藥配方顆粒需自費(fèi)。新增的27個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑中，有25個(gè)來自上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，并經(jīng)批準(zhǔn)后調(diào)劑到江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院使用，成為首批跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保使用。

中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍的方式由產(chǎn)品準(zhǔn)入調(diào)整為按通用名準(zhǔn)入，這意味著同通用名下的中藥配方顆粒不再區(qū)分生產(chǎn)企業(yè)，均被同等納入醫(yī)保支付范圍，有助于提高公平性和可及性。考慮到醫(yī)?；鸬某惺苣芰Γ赌夸洝穬?nèi)中藥配方顆粒編碼遵循國家醫(yī)療保障局辦公室的相關(guān)規(guī)定，采用“中藥配方顆粒名稱碼”確定支付政策。全省統(tǒng)一執(zhí)行28%的個(gè)人先行自付比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片的新規(guī)定自2月1日起實(shí)施，而中藥配方顆粒的新規(guī)定將于2月28日開始執(zhí)行。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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