34歲女子坐8小時高鐵后誘發(fā)肺栓塞生死一線的搶救

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2025-02-20 18:19:10 百家號

2月20日，34歲的廣州居民李小姐即將出院，讓所有關(guān)心她的人松了一口氣。她的病情起因是在高鐵上久坐8小時導(dǎo)致的致命性肺栓塞。

2月4日，春節(jié)假期最后一天，李小姐從四川旅游返回廣州。旅途中，她幾乎未活動。當(dāng)晚8點左右，列車抵達廣州南站后不久，李小姐突然出現(xiàn)劇烈胸痛和上腹痛，并一度暈厥。她的丈夫立即撥打120求助。醫(yī)護人員趕到現(xiàn)場時，發(fā)現(xiàn)她面色紫紺，指脈氧飽和度僅為70%（正常值為95%～100%），情況十分危急。在轉(zhuǎn)運過程中，李小姐的心跳和呼吸突然停止，醫(yī)護人員立即進行持續(xù)心臟胸外按壓，將其送往祈福醫(yī)院急診科。

到達急診科時，李小姐已無自主心跳和呼吸，全身皮膚冰冷，面唇紫紺，雙側(cè)瞳孔對光反射消失。急診科副主任醫(yī)師賴幸樺迅速開通危重癥救治綠色通道，組織醫(yī)護進行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、氣管插管和呼吸機機械通氣等搶救措施。經(jīng)過14分鐘緊張搶救，李小姐恢復(fù)自主心律，血氧飽和度升至88%。然而，21點12分，她的心跳再次停止。醫(yī)護人員再次進行心臟胸外按壓及藥物復(fù)蘇，6分鐘后成功恢復(fù)自主心律并維持穩(wěn)定。隨后，她被送往放射科進行肺動脈CTA檢查，確診為高危急性肺栓塞。

檢查結(jié)果顯示，李小姐雙肺存在大面積肺栓塞。ICU主任劉云松和主治醫(yī)師馬雪琪立即制定了溶栓治療方案。轉(zhuǎn)入ICU時，李小姐仍處于深昏迷狀態(tài)，GCS評分僅為3分。團隊立即給予呼吸循環(huán)支持和腦保護治療，并進行溶栓治療。通過溶栓，李小姐的氧合情況和循環(huán)狀態(tài)逐漸改善。除了溶栓治療，醫(yī)護人員還通過呼吸機機械通氣維持患者的呼吸功能，確保充足的氧氣供應(yīng)；通過藥物調(diào)節(jié)，維持血壓穩(wěn)定，保障重要器官的血液灌注。經(jīng)過ICU團隊的精心治療和護理，李小姐的病情逐漸穩(wěn)定，最終成功脫離生命危險。

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