60歲大媽種牙誤將2.2厘米扳手吸入氣道 驚心動(dòng)魄“氣管拆彈”。一枚長(zhǎng)約2.2厘米的金屬扳手在患者氣管內(nèi)“狂舞”,稍有不慎便可能引發(fā)致命風(fēng)險(xiǎn)。近日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)和默契配合,成功從患者氣道內(nèi)取出卡頓的六角扭力扳手,上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“氣管拆彈”戰(zhàn)。
3月28日,60歲的王阿姨在家人的攙扶下沖進(jìn)了武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)急診科。她在某口腔診所進(jìn)行種植牙治療時(shí),不慎將一枚用于種植牙的六角扭力扳手誤吸入氣道。異物進(jìn)入的瞬間,劇烈的嗆咳和窒息感讓她幾近暈厥。
急診科主任呂菁君帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)綠色通道。胸部CT顯示,這枚長(zhǎng)約2.2厘米、寬0.8厘米的金屬異物已從氣管“潛逃”至左下肺基底段支氣管,并隨著呼吸在氣道內(nèi)晃動(dòng)。呂菁君立即聯(lián)系呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡中心組建“拆彈部隊(duì)”。
面對(duì)這場(chǎng)高難度“氣管拆彈”戰(zhàn),呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳宏斌深知挑戰(zhàn)重重:異物尖頭朝上嵌頓于狹窄的基底段支氣管,周圍黏膜已充血腫脹;金屬表面光滑且形狀不規(guī)則,傳統(tǒng)異物鉗難以抓??;更致命的是,患者每一次呼吸都可能讓扳手移位,稍有不慎就會(huì)引發(fā)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
陳宏斌團(tuán)隊(duì)決定采用“分步擒拿”戰(zhàn)術(shù)。在局部麻醉下,支氣管鏡精準(zhǔn)抵達(dá)異物所在位置。內(nèi)鏡畫面顯示,六角扳手的尖端已深深刺入支氣管壁。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)屏息凝神,先用異物鉗巧妙旋轉(zhuǎn)角度松動(dòng)嵌頓部位,再以彈性金屬網(wǎng)籃輕柔套住異物。隨著患者一次深呼吸的間隙,陳宏斌抓住時(shí)機(jī)將網(wǎng)籃收緊,將扳手緩緩提拉至咽喉部,最終用長(zhǎng)彎鉗一舉擒獲“元兇”。