英媒：動(dòng)物基因編輯或能造福人類 豬肝移植突破性進(jìn)展。2024年底，一位丈夫割肝救妻的故事感動(dòng)全國，他捐出自己一半的肝臟，只為換她一個(gè)活下去的機(jī)會(huì)。然而短短十個(gè)月后，妻子仍不幸離世。人們在淚目之余也在發(fā)問：如果不是只能靠“人救人”，醫(yī)學(xué)是否還有別的辦法？

2025年3月26日，Nature雜志刊發(fā)了一項(xiàng)震撼全球的成果：中國第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)宣布，成功完成全球首例“基因編輯豬肝異種移植至人體”的臨床實(shí)驗(yàn)。這是人類第一次將功能性豬肝接入人體血液系統(tǒng)并維持生命支持，為終末期肝病患者提供了完全不同的生存可能。這不再是生物科幻，而是臨床現(xiàn)實(shí)?！盁o需等待他人捐肝”的時(shí)代，或許正在真正開啟。

肝移植是終末期肝病患者最后也是唯一的生機(jī)。但對大多數(shù)人來說，等一個(gè)匹配的供體肝就像等一張不確定的彩票。據(jù)中國器官移植發(fā)展基金會(huì)數(shù)據(jù)顯示，截至2023年，中國每年登記等待肝移植的患者超過3萬人，而能夠成功接受移植的不足5000人，供需比不足1:6。歐美國家的情況同樣嚴(yán)峻，美國聯(lián)合器官共享網(wǎng)絡(luò)（UNOS）數(shù)據(jù)顯示，光是2022年就有近2500名患者在等待肝移植期間死亡。正是在這場日益嚴(yán)峻的器官資源危機(jī)下，“異種移植”成為全球醫(yī)學(xué)界押注的“極限選項(xiàng)”。

這條路并不好走。從20世紀(jì)起，人類就曾嘗試使用豬、猴等器官做移植嘗試，卻屢屢失敗，主要卡在兩個(gè)致命問題：超急性排異反應(yīng)和人畜共患感染風(fēng)險(xiǎn)。直到基因編輯與生物屏障工程的進(jìn)步，才讓這條路從“科幻”變得“可行”。西京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)就是第一個(gè)真正將這一步從“實(shí)驗(yàn)臺(tái)”跨進(jìn)“人體臨床”的探索者。

這次突破并非“概念移植”，而是真實(shí)地完成了一個(gè)科學(xué)上前所未有的嘗試：一臺(tái)經(jīng)過基因編輯的豬肝被接入了人體體內(nèi)循環(huán)，并連續(xù)支持生命系統(tǒng)21小時(shí)，未發(fā)生排異或感染。這項(xiàng)由西京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)、聯(lián)合長江大學(xué)、Egenesis公司等多家科研機(jī)構(gòu)共同完成的研究發(fā)表于2025年3月26日《Nature》。研究對象為一位腦死亡的終末期肝衰竭患者，其自身肝臟已完全失去功能，在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下，研究團(tuán)隊(duì)將基因編輯豬肝接入其體內(nèi)，構(gòu)建真實(shí)人體運(yùn)行環(huán)境。

所用豬肝來自Egenesis公司培育的69位點(diǎn)基因編輯豬，其基因組中去除了3種主要免疫原抗原，并添加了7個(gè)人源免疫調(diào)控基因。豬肝在灌注后成功接入人體下腔靜脈與門靜脈系統(tǒng)，構(gòu)建“外置式肝輔助循環(huán)”。21小時(shí)內(nèi)，豬肝持續(xù)分泌膽汁，穩(wěn)定清除血中代謝廢物，指標(biāo)達(dá)到人體肝功能要求。最關(guān)鍵的是：全程未觀察到超急性排異反應(yīng)，也無病毒感染跡象，標(biāo)志著豬肝與人體間的基礎(chǔ)生物兼容性首次被實(shí)證確認(rèn)。

過去幾十年里，豬器官進(jìn)入人體的嘗試無數(shù)，卻從未成功維持功能超過數(shù)小時(shí)，幾乎都敗在超急性排異反應(yīng)與交叉感染風(fēng)險(xiǎn)上。這一次，中國科研團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)“豬肝在人身上運(yùn)行21小時(shí)”，靠的是系統(tǒng)級的基因編輯和免疫工程突破。研究使用的是由美國Egenesis公司與中國團(tuán)隊(duì)聯(lián)合培育的超高基因編輯豬，共進(jìn)行69個(gè)遺傳位點(diǎn)的精確編輯，刪除3個(gè)關(guān)鍵抗原基因，顯著降低豬細(xì)胞引發(fā)人類免疫識別的“紅燈反應(yīng)”，并添加7個(gè)人源調(diào)節(jié)基因，使豬肝能在人體免疫環(huán)境中“偽裝”成更友好的“熟人”。

此外，手術(shù)操作采用創(chuàng)新模式——“體外輔助循環(huán)連接”：將豬肝放置體外，以特殊人工管道與患者下腔靜脈和門靜脈連接，構(gòu)建類體內(nèi)的血液灌流環(huán)境。這既能讓豬肝高效工作，又降低全身排異風(fēng)險(xiǎn)，類似一種“豬肝版ECMO（體外生命支持）”。

西京醫(yī)院這次豬肝移植試驗(yàn)雖然“僅運(yùn)行21小時(shí)”，但意義非凡：它首次在人體中驗(yàn)證了豬肝的可連接、可工作、可控排異、可保障安全的四大核心門檻。這讓人們開始暢想未來是否真的可以“像血庫一樣建立器官庫”，手術(shù)不再取決于運(yùn)氣和排隊(duì)，而是有“可量產(chǎn)的替代肝”可用。

但冷靜來看，真正實(shí)現(xiàn)廣泛臨床應(yīng)用仍需邁過幾道關(guān)鍵門檻：長期植入與功能維持的驗(yàn)證、完全植入 vs 體外輔助模式、倫理法規(guī)與社會(huì)接受度以及供體豬標(biāo)準(zhǔn)化與量產(chǎn)難題。不過，這項(xiàng)研究已跨出全球異種移植歷史上的最關(guān)鍵一步，更重要的是，這一步是由中國率先完成并登上Nature。

從一位丈夫割肝救妻的至愛深情，到中國科研團(tuán)隊(duì)用“豬肝救人”的硬核突圍，這一次，醫(yī)學(xué)與人性同時(shí)震撼了世界。西京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)將豬肝移植推向臨床驗(yàn)證，不僅打開了技術(shù)突破的第一道門，更向全球宣告：中國有能力走出自己的“器官創(chuàng)新之路”。未來或許還需幾年甚至十年，但這一刻已清晰無比：中國人不再只能等待捐贈(zèng)，而是在努力制造“新的希望”。異種移植的時(shí)代，真的來了。