開(kāi)診10個(gè)月、接診近萬(wàn)人次一號(hào)難求的“拒絕上學(xué)門診” 孩子心結(jié)何解

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2025-04-13 11:28:31 光明網(wǎng)

北京兒童醫(yī)院是我國(guó)最早一批開(kāi)設(shè)兒童心理門診的三甲醫(yī)院。去年6月，醫(yī)院從原來(lái)的兒童心身醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)上單獨(dú)設(shè)立了“拒絕上學(xué)門診”。該門診開(kāi)設(shè)10個(gè)月以來(lái)，接診近一萬(wàn)人次。心理問(wèn)題如抑郁、焦慮和雙相情感障礙等都可能導(dǎo)致孩子拒絕上學(xué)，但具體原因多樣。

清明假期結(jié)束后的第一天，北京兒童醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)顯示拒絕上學(xué)門診的一周號(hào)源全滿。李瑛是這個(gè)門診的負(fù)責(zé)人，當(dāng)天他接診的第一位患者是14歲的千千，她因遭遇校園暴力而拒絕上學(xué)。另一位16歲的佳佳則因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力過(guò)大，導(dǎo)致長(zhǎng)期積壓的焦慮和迷茫，最終也選擇了不上學(xué)。

在北京兒童醫(yī)院，李瑛接診了因各種原因拒絕上學(xué)的青少年。拒絕上學(xué)并非一種疾病，而是多種心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式之一。常見(jiàn)的群體包括初一、高三、初三和高一的學(xué)生。這些孩子的心理問(wèn)題可能達(dá)到中度以上水平，需要專業(yè)干預(yù)。

兒童青少年的任何心理和情緒障礙都可能導(dǎo)致拒絕上學(xué)。全球大約17.8%的兒童青少年存在相關(guān)問(wèn)題。我國(guó)普通門診中有20%到30%的患兒有拒絕上學(xué)的情況。生物、心理、家庭和社會(huì)四個(gè)方面的原因共同造成了這種行為。面對(duì)這種情況，家長(zhǎng)往往手足無(wú)措，甚至?xí)扇O端手段，結(jié)果適得其反。

在治療過(guò)程中，李瑛建議家長(zhǎng)首先要克服自己的焦慮，學(xué)會(huì)接受和理解孩子。父母應(yīng)該站在孩子的角度，讓孩子感受到支持。此外，家長(zhǎng)不應(yīng)過(guò)度關(guān)注孩子是否上學(xué)的問(wèn)題，而應(yīng)幫助孩子梳理內(nèi)心困惑，激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力。

治療過(guò)程中，李瑛會(huì)給家長(zhǎng)《心身治療家庭計(jì)劃表》和《行為觀察記錄表》，用于安排孩子的活動(dòng)并記錄其作息情況。通過(guò)這種方式，逐步激活孩子的行為，幫助他們重新找到自我延伸的方式。盡管有些孩子在接受治療后仍會(huì)退縮，但約三分之一的孩子能夠返回校園或進(jìn)入過(guò)渡狀態(tài)。

今年初，北京兒童醫(yī)院推出了向日葵成長(zhǎng)部落心理工作坊，為治療過(guò)一段時(shí)間的兒童青少年提供進(jìn)一步的幫助，幫助他們恢復(fù)社交，融入集體。無(wú)論結(jié)果如何，每個(gè)努力過(guò)的青少年都會(huì)收獲屬于自己的獨(dú)特禮物。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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