近日，“4+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式引發(fā)廣泛關(guān)注。行業(yè)專(zhuān)家普遍認(rèn)為，盡管該模式下的畢業(yè)生可以獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD），但他們?nèi)匀狈εR床經(jīng)驗(yàn)，必須經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)并通過(guò)嚴(yán)格考試后才能取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，成為真正的臨床醫(yī)生。

這一話題也引發(fā)了國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系的討論。有專(zhuān)家建議縮短普通醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)時(shí)間，將傳統(tǒng)的“5+3”體系（5年醫(yī)學(xué)本科加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）與美國(guó)的“4+4”模式看齊，對(duì)“5+3”一體化培養(yǎng)合格畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）。這樣可以將“5+3”的醫(yī)學(xué)教育體系定位為全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)，之后再通過(guò)加強(qiáng)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)來(lái)培養(yǎng)專(zhuān)科醫(yī)生，而專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)不再與學(xué)位教育掛鉤。

當(dāng)前的“5+3”一體化培養(yǎng)畢業(yè)生僅獲得本科學(xué)位。一位同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院5年臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生透露，完成3年全科規(guī)培后，他的大部分同學(xué)都去了社區(qū)醫(yī)院工作。近年來(lái)，頂尖醫(yī)院對(duì)學(xué)歷的要求越來(lái)越高，醫(yī)學(xué)本科生甚至碩士生找工作越來(lái)越困難。某三甲醫(yī)院主任表示，僅有本科學(xué)歷的學(xué)生很難進(jìn)入二級(jí)醫(yī)院，頭部三甲醫(yī)院則幾乎只招收博士及以上學(xué)歷的人才，連碩士生也很少被科室錄取。這種情況不僅出現(xiàn)在一線城市，中西部地區(qū)的大城市三甲醫(yī)院也重視博士學(xué)歷。沒(méi)有博士學(xué)位，在醫(yī)院里很難有發(fā)展上升的空間。

一名醫(yī)療衛(wèi)生界的全國(guó)政協(xié)委員指出，學(xué)歷并不等于能力。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系中，讀書(shū)和看病是相互割裂的，即使讀到博士，如果沒(méi)有參加規(guī)范化培訓(xùn)，依然無(wú)法勝任臨床工作。他認(rèn)為，對(duì)于臨床型醫(yī)學(xué)人才而言，完成5年醫(yī)學(xué)教育和3年規(guī)培后，完全可以參考美國(guó)模式，獲得臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位，成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，并在此基礎(chǔ)上接受專(zhuān)科醫(yī)生培訓(xùn)。他還提到，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育體系混雜，多種培養(yǎng)制度并存，給學(xué)生帶來(lái)困惑，導(dǎo)致人才培養(yǎng)效率不高。一方面，縮短醫(yī)生的培養(yǎng)時(shí)間可以讓學(xué)生在盡可能短的時(shí)間內(nèi)掌握各亞學(xué)科知識(shí)；另一方面，混雜的培養(yǎng)模式浪費(fèi)了大量社會(huì)資源。

專(zhuān)家們強(qiáng)調(diào)，建立合理的考核準(zhǔn)入制度至關(guān)重要。通過(guò)嚴(yán)格的考核，確保學(xué)生具備足夠的臨床能力后再進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)深造，不僅能節(jié)省學(xué)習(xí)時(shí)間，也能有效利用社會(huì)資源。